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摘要糖尿病的发生率在全球范围内不断增加,导致了相当大的社会经济负担。使用传统糖尿病药物的血糖控制可防止微血管并发症;但是,没有客观的证据表明它可以防止大血管并发症。在21世纪,人们担心严格的血糖控制和糖尿病药物罗斯列酮可能会增加死亡率。这导致美国食品药品监督管理局建立指南,要求对新糖尿病药物的主要终点进行心血管结局试验(CVOT)(CVOTS)(CVOTS)。从那时起,已经报告了20个CVOT。二肽基肽酶4抑制剂不会增加心血管疾病的发生率;但是,萨克西列汀增加了心力衰竭的风险。葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLT2IS)和类似胰高血糖素的肽1受体激动剂(GLP-1RAS)不仅具有经过证明的心血管安全性,而且还通过减少心血管疾病的发生率显示出超出预期的结果。此外,据报道SGLT2I可明显预防心力衰竭和肾脏疾病。仅观察到长效剂的GLP-1RA降低3-P MACE。长效GLP-1RA也显着降低了肾脏终点。但是,GLP-1RA未观察到针对心力衰竭的预防作用。两种药物对心血管疾病和肾脏疾病的预防作用似乎与血糖控制无关。总而言之,基于CVOT结果,有必要在糖尿病患者的患者中积极开处方SGLT2IS和GLP-1RA,以防止心血管疾病。

对糖尿病的心血管结局试验的解释新药

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