学生健康服务电话(203)576-4712 60 Lafayette Street,房间119 FAX(203)576-4715 BRICGETPORT,CT 06604 HEALTHSERVICES@BridgePort.edu,以便接收您的免疫记录的副本,请填写此形式和FAX至(203)576-4444415。释放疫苗记录名称:(最后)________________________________(第一个)__________________________________________________________