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肯塔基州法律规定，为退休津贴的接收者提供了医院和医疗保险费的报销，他们有资格获得美元捐款健康保险福利，并且没有通过肯塔基州公共养老金管理局（KPPA）参加健康保险计划。收件人应有资格根据KRS 61.702（4）（d）和KRS 78.5536（4）（d）确定其获得的服务美元缴款率，以偿还已赚取的服务美元供款费率。KPPA将偿还符合条件的收件人，他们在每个日历年季度就提交了所有必需的表格和文档。根据105 KAR 1：411，需要在要求的时间期间支付医疗保险费证明，以确定收件人有资格根据美元缴纳医疗保险保费计划的缴纳缴款，以偿还。此完全填写的表格可以满足这一要求。我希望为我的医疗保险费报销。i特此授权为此目的向KPPA发布所有相关的医疗保险信息。
表格6281
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