背景:尽管指南建议在某些2型糖尿病患者(T2D)患者中使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS),但这些患者中的许多患者均未处方。基于Web的持续医学教育(CME)患者模拟已被用来识别临床医生的实践差距并改善了模拟中衡量的临床决策,但是这种格式对现实治疗的影响尚未研究。目的:本研究旨在评估基于模拟的CME干预对内分泌学家和初级保健医师对GLP-1 RAS现实使用的影响。方法:进行了CME模拟的两个评估阶段:第一阶段,CME模拟阶段是对美国435名医师学习者的配对前研究; II阶段是现实世界阶段,是一项回顾性的,匹配的病例对照研究,其中有435位医生中有157位具有索赔数据的研究期。结果:I期CME结果显示,从前反馈到后返还(178/435,40.9%至304/435,69.9%; p <.001)的正确决策中有29个百分点增加,以解决血糖控制和心血管控制和心血管疾病事件的选择。II期结果表明,干预组中157名(24.8%)的医生中有39个增加了GLP-1 RAS的使用,而比较组中的157个(12.7%)中有20名。在干预组中预测GLP-1 RA在教育后使用(优势比4.49; 95%CI 1.45-13.97; p = .001)。结论:基于Web的CME模拟着重于预防T2D患者心血管事件的二次预防与现实世界中基于证据的治疗选择的使用增加有关。
主要关键词