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世界卫生组织（WHO）的治疗2年级和3年级的脑膜瘤仍然困难和有争议。高级脑膜瘤的发病机理有望阐明以证明治疗策略。近年来已经阐明了脑膜瘤的分子生物学。高级脑膜瘤已与NF2突变和22Q缺失有关。CDKN2A/B纯合缺失和TERT启动子突变是WHO 3级男性的独立预后因素。除了22q损失，1p，14p和9q损失与高级脑膜瘤有关。富含拷贝数改变的脑膜瘤在生物学上可能具有侵入性。此外，已经根据这些分子生物学特征（包括DNA甲基化状态）提出了脑膜瘤的几种新的综合分类。新的分类可能对难治性侵袭性脑膜瘤的治疗策略具有影响，因为与常规分类相比，它们提供了更准确的预后。尽管几种全身性疗法（包括分子靶向疗法）可能有效治疗难治性侵袭性脑膜瘤，但这些药物正在测试中。脑膜瘤的全身药物治疗预计将来会开发。因此，本综述旨在讨论WHO 2和3脑膜瘤中观察到的独特的基因组改变，以及它们对高级脑膜瘤的诊断和治疗意义和全身药物疗法。
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