背景:早期发现痴呆症风险的生物标志物对更好的疾病监测和靶向干预措施有希望。然而,大多数生物标志物研究,尤其是在神经影像中,已经分析了无合并性,错误的转介,禁忌症和狭窄的社会人口统计学库的“清洁”研究小组。这种偏见意味着神经影像样本通常对痴呆症风险的目标人群不具有代表性(例如,人们称为记忆诊所),将这些研究的概括限制在现实世界中的临床环境中。为了促进从研究到诊所的更好翻译,保证更代表痴呆症患者组的数据集。方法:我们分析了T1加权的MRI扫描,来自转介给英国记忆诊所服务的患者(n = 1140; 60.2%女性和平均[SD]年龄为70.0 [10.8]年)以衍生为“脑龄”。大脑年龄是基于结构性神经影像学的定量分析,在很大程度上反映了脑萎缩,这是与年龄相关的脑健康指数。大脑预测的年龄差异(脑帕)被计算为脑年龄减去年代年龄。我们确定了哪些患者在神经成像评估后三个月至7.8年之间使用与电子健康记录的联系在三个月至7.8年之间发展痴呆症。结果:使用COX回归的生存分析表明,每头脑pad年的痴呆症风险增加了3%(危险比[95%CI] = 1.03 [1.02,1.04],P <0.0001),对基线年龄进行调整,年龄2,年龄2,年龄,性别,MINI心理检查(MMSE)评分和归一化的大脑体积。在敏感性分析中,当静态时间至少3年时,脑部帕德仍然很重要(危险比[95%CI] = 1.06 [1.02,1.09],P = 0.0006),或基线MMSE MMSE得分≥27(危险比[95%CI] = 1.03 [1.03 [1.03 [1.03 [1.01,11,1.01,1.05])。结论:老年大脑的记忆诊所患者更有可能接受随后的痴呆症诊断。可能会在初始记忆诊所评估中有助于决策,以改善痴呆症的早期发现。即使神经影像学评估在诊断前超过3年,并且当认知功能没有明显损害时,脑时代仍然被证明是有益的。这些现实世界中的结果支持在记忆诊所中使用定量神经成像生物标志物(如脑时代)。
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