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在接种疫苗接种后一到两周内，有一个理论上的潜在潜在风险是将活衰减的流感病毒传播到非常严重的免疫抑制接触（例如，需要隔离的骨髓移植患者）一到两周。NIAC指南建议：“与需要隔离的严重免疫抑制者一起生活的孩子（例如，造血干细胞移植后）不应接受四价活性流感（LAIV）鼻疫苗”。这是预防措施。由于疫苗病毒是冷的，因此无法在体温下有效复制。在美国已经服用了数百万剂量的LAIV，并且在无意中暴露于疫苗病毒的免疫功能低下的接触中，从未观察到过严重疾病。除了通过治疗或疾病免疫功能低下的人生活的任何儿童，除非该人必须住在隔离室中，否则可能使用LAIV疫苗。
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