1。背景和一般信息。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)正在寻求符合条件的Medicare Advantage组织(MAOS)的申请,以参与日历年(CY)2025的Medicare Advantage(MA)基于价值的保险设计(VBID)模型2025。如本申请请求(RFA)中所述,VBID模型继续测试几项互补的健康计划创新,但更加重视促进健康公平的干预措施,包括CY 2025中的新灵活性和要求。CMS根据《社会保障法》第1115A条(该法)通过Medicare和Medicaid Innovation(CMMI)进行了此模型测试。虽然MAOS在CY 2024中可用的大多数模型组件一直持续到CY 2025,但仍有一些显着的变化。这些更改在第1.2节中概述,并在随后的,适用的部分中进行了更详细的详细说明。CY 2025申请流程在下面的第6节中进行了讨论,其中包括对资格和财务要求的修改。在第6节中也讨论的CY 2025时间轴通常与CY 2024时间轴一致。CMS将为有兴趣通过CY 2025通过CY 2025 VBID临终关怀福利部分RFA提供临终关怀福利部分的MAO提供单独的申请指南。尽管有单独的RFA,但只有一个应用程序可以在2025年参与该模型(有关其他详细信息,请参见第6节)。(脚注1)。
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