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那些选择使用明确脚本提交索赔上诉报告的密西西比州药房可以利用此“样本索赔上诉报告”，而不是为密西西比州药房认为被偿还以下药房摄取成本的每项索赔提出上诉。本样本索赔上诉报告不需要使用，但仅作为资源提供。记住要遵循董事会先前提供给您的附件A中概述的程序（发送给您的201/22/2024）。您还应该收到与Express脚本的单独通知。
一月通讯2025-密西西比州药房委员会
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