摘要引言糖尿病差异基于社会经济地位,种族和种族。这项研究的目的是将两个队列与来自加利福尼亚和佛罗里达州的糖尿病进行比较,以更好地阐明根据国家地点,种族和种族,在服务不足的社区中如何分层的健康结果。研究设计和方法招募了两个队列,以比较20个联邦资格的保健中心,这是一个较大的回声糖尿病计划的一部分。参与者级别的数据包括调查和HBA1C收集。中心级数据包括医疗保健有效性数据和信息集指标。人口特征总结了总体并按州进行了分层(频率,百分比,平均值(95%顺式))。广义线性混合模型用于计算和比较模型估计的速率和均值。结果参与者级队列:招募了582名糖尿病成年人(33.0%1型糖尿病(T1D),67.0%2型糖尿病(T2D))。平均年龄为51.1岁(95%CI 49.5,52.6); 80.7%的公开保险或未保险; 43.7%的非西班牙裔白人(NHW),31.6%的西班牙裔,7.9%的非西班牙裔黑人(NHB)和16.8%的其他。中心级队列:32 796名糖尿病成年人的代表(3.4%的T1D为96.6%,T2D; 72.7%的公开保险或未保险)。佛罗里达州的未保险率较高(P <0.0001),较低的连续葡萄糖监测仪(CGM)使用(佛罗里达州18.3%;加利福尼亚州35.9%,加利福尼亚州,P <0.0001),泵使用(10.2%佛罗里达州; 26.5%加利福尼亚州,p <0.0001),T1D/T1D/T1D/T2D> 9%HBABABBA(P <0.0001),较高比例的人比例(P <0.0001)(P <0.0001)。喜欢说英语的人更有可能使用CGM(p = 0.0386)。风险在州内分层,NHB参与者的HBA1C较高(平均9.5(95%CI 8.9,10.0)与NHW相比,平均值为8.4(95%CI 7.8,9.0),P = 0.0058),较低的泵使用(P = 0.0426)和CGM使用(P = 0.0192)。糖尿病的医学服务不足社区的结论特征因州以及种族和种族而异。佛罗里达州缺乏医疗补助的扩张可能是患有糖尿病脆弱社区风险恶化的因素。
主要关键词