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范围 本指南的制定和审查旨在为镇痛及时性标准提供明确指导，并为急诊科 (ED) 成年患者提供镇痛方法。本指南不涵盖儿童、姑息治疗或出院药物发放（在单独的 RCEM 指南中涵盖）。 制定原因 疼痛管理是患者护理中最重要的组成部分之一，这就是为什么 RCEM“急诊科临床标准”和初步评估流程将其置于如此高的优先级，这些流程可能涉及预警系统和分诊工具，如曼彻斯特分诊量表 [1]。 简介 疼痛是急诊科常见的主诉，但经常被低估、治疗不足和优先考虑不足 [2,3]。如果疼痛没有被认识或评估，就无法治疗。在治疗病人和伤者时，识别和缓解疼痛应该是首要任务。这一过程应从分诊开始，在急诊科住院期间进行监测，并持续到入院或出院，确保始终提供足够的镇痛治疗，适当时包括出院后。这取决于临床患者治疗路径中的许多因素，与过程、文化和个人偏见有关。有证据表明，疼痛缓解与患者满意度有关 [4]。疼痛评估作为初步评估的一部分，疼痛评估是必不可少的组成部分。目前使用多种评估工具。较为知名的量表尚未在急诊科环境中得到验证，但对于疼痛评估和管理而言仍然令人满意。疼痛评分的记录通常不是最理想的 [3]。最先见到患者的工作人员的经验将有助于估计疼痛的严重程度。工作人员在管理疼痛时经常依赖他们的经验或直觉，特别是在判断开出适当的镇痛水平时，他们更看重这一点，而不是严格遵守疼痛评分 [5]。仅依靠疼痛评分可能不可靠，但评分系统在连续评估和审核疼痛治疗方面很有用。文献表明，急诊科疼痛评估通常不如预期那么好[6,7]，这尤其令人担忧，因为疼痛往往是就诊的原因。确保充分镇痛的其他明显原因包括改善患者评估、能够进行疼痛或不舒服的手术以及
成人疼痛管理
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