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历史上,胰岛β细胞一直被视为血糖的主要调节器,当胰岛素分泌无法补偿外周组织胰岛素抵抗时,就会导致 2 型糖尿病 (T2D)。然而,血糖也受胰岛素非依赖性机制的调节,而这些机制在 T2D 中失调。有证据表明,中枢神经系统 (CNS) 在胰岛素分泌与胰岛素敏感性变化的适应性耦合以及胰岛素非依赖性葡萄糖处置的调节中都发挥着作用,因此,中枢神经系统 (CNS) 已成为血糖稳态的基本参与者。在这里,我们回顾并扩展了一个整合模型,其中 CNS 与胰岛一起建立和维持防御的血糖水平。我们讨论了该模型对于理解正常血糖稳态和 T2D 发病机制的意义,并强调了可能恢复 T2D 患者正常血糖的集中靶向治疗方法。

中枢神经系统控制葡萄糖稳态

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