40 多年前,人们在几种不同的人类癌症中发现并描述了 KRAS 原癌基因的激活突变,包括胰腺癌、结直肠癌以及非小细胞肺癌 (NSCLC)。大约 25% 至 30% 的肺腺癌存在 KRAS 体细胞变异,是 NSCLC 中最常见的基因组驱动事件。1 在 NSCLC 的 KRAS 变异中,大约 13% 的肺腺癌存在 KRAS p.G12C 单核苷酸突变(第 12 个密码子的甘氨酸替换为半胱氨酸)。KRAS 突变的 NSCLC 通常与吸烟(现在或以前吸烟)、肿瘤细胞上程序性死亡配体 1 (PD-L1) 表达增加、肿瘤突变负荷增加以及肿瘤浸润淋巴细胞计数增加有关。综合起来,与 KRAS 野生型疾病相比,这些因素肯定与免疫检查点抑制剂对 KRAS 突变 NSCLC(特别是 KRAS p.G12C 亚型)的显著疗效相关。1,2