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EGFR 外显子 20 插入突变 (Ex20ins) 和 HER 2 突变是非小细胞肺癌 (NSCLC) 的致癌基因依赖亚型的特征,通常与从不吸烟或少量吸烟史、女性和腺癌组织学有关。尽管如此,Ex20ins 突变和 HER 2 突变晚期 NSCLC 仍然难以治疗,原因多种多样。首先,需要先进的诊断工具(例如下一代测序)来识别这些相对罕见的分子驱动因素。其次,需要高活性靶向药物,当用作一线疗法时,这些药物可能会显著改变患者的预后。事实上,尽管迄今为止已有少数靶向药物被证实对这些患者具有抗肿瘤活性,主要是选择性人类表皮受体酪氨酸激酶抑制剂,如波齐替尼和莫博赛替尼(用于两种分子改变)、单克隆抗体,如阿米凡他单抗(用于 Ex20ins),以及抗体-药物偶联物,如曲妥珠单抗德鲁替康(用于 HER2 突变体),但它们大多仅限于临床用于接受过治疗的患者。最后,Ex20ins 靶向药物或 HER2 靶向药物可能难以在全球不同国家或地区获得。

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