由于健康保险类型而导致的不公平待遇可能有许多原因,包括医疗服务提供者和办公室工作人员的偏见和歧视。享受医疗补助或没有保险的患者可能会遇到对没有保险和公共保险的人有负面看法的医疗服务提供者,导致医疗服务提供者及其工作人员羞辱、忽视或以其他方式不尊重这些患者(Arpey、Gaglioti 和 Rosenbaum 2017;Hume 等人 2017)。如果医疗服务提供者根据患者的健康保险类型或缺乏保险认为患者可能无法支付服务费用,他们也可能会改变他们的临床决策(Meyers 等人 2006)。对于没有保险的人,提供者的态度可能与对患者支付护理费用的能力、提供无偿护理的前景或患者负担后续就诊、推荐检查和处方药的能力的担忧有关(Allen 等人 2014 年;Allen 等人 2017 年;Han 等人 2015 年;Martinez-Hume 等人 2017 年;Tajeu 等人 2015 年)。