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法律要求 D 部分赞助商在其 D 部分投保人之一自掏腰包购买 D 部分承保药物时通知药房,而此举可能使该个人从该计划中受益。根据第一部分指南草案的规定,如果 D 部分投保人尚未选择加入该计划,则 D 部分赞助商将通知药房,如果该个人对 D 部分承保药物的分摊费用超过基于单​​张处方或单日配药的所有处方的美元门槛,则药房应告知该个人该计划。CMS 在第一部分指南草案中提供了一系列门槛的数据,但指出,超过 700 美元的门槛后,实际受益于该计划的通知对象比例几乎没有改善。CMS 正在征求关于应触发通知药房的美元门槛的意见,包括 400 至 700 美元范围内的金额,以及单张处方或单日配药的所有处方是否应计入该门槛。

情况说明书:联邦医疗保险处方药付款计划

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