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健康的社会驱动因素 (SDOH) 会影响常规护理的可及性,包括慢性肾病 (CKD) 的年度筛查。临床实践指南建议在诊断出高血压 (HTN) 或 2 型糖尿病 (T2DM) 后进行定期筛查。我们探讨了 SDOH 与新诊断的 HTN 和/或 T2DM 患者的年度 CKD 筛查和 CKD 发展之间的关系。提取了 2015 年至 2018 年期间新诊断为 HTN 和/或 T2DM 的 235,208 名患者的电子健康记录,并进行了三年的跟踪,以评估 CKD 的筛查和发展情况。多变量逻辑回归模型评估了 SDOH 与筛查和发展之间的关联。与商业患者相比,拥有公共保险的患者的筛查几率低 66%,而与在职患者相比,退休人员的筛查几率高 25%。与白人和在职患者相比,黑人患者接受筛查的可能性是白人的两倍多,退休人员患 CKD 的可能性是白人的两倍。黑人和退休患者的 CKD 发病率可能是由于频繁筛查所致,而公共医疗保险中较低的筛查率凸显了影响医疗保健机会的可能上游因素。

健康的社会驱动因素可预测年度慢性肾脏病筛查和疾病发展

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