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说明:请清晰地打字或打印。威斯康星州卫生服务部 (DHS) 要求提供者向 DHS 发送操作计划,作为威斯康星州医疗补助计划注册和重新验证的一部分。操作计划描述了产前护理协调 (PNCC) 提供者以家庭为中心且文化适宜的方式执行全部 PNCC 福利和所有 PNCC 活动的能力。PNCC 提供者的操作计划必须是 PNCC 提供者保存的可访问记录的一部分。提供者可以在威斯康星州行政法规 § DHS 105.52(4)(h) 和 ForwardHealth 在线手册 PNCC 服务区的关键产前护理协调要求部分中找到有关这些要求的更多信息,网址为 https://www.forwardhealth.wi.gov/WIPortal/Subsystem/KW/Display.aspx?ia=1&p=1&sa=54 。

产前护理协调行动计划,F-03188

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