摘要标题:多发性硬化症新闻稿的高效治疗的公平实施标题:简单算法有助于改善治疗,减少MS作者的差异:Annette Langer-Gould 1,Bonnie Li 2,Jessica Smith 2,Jessica Smith 2,Michael Kanter 3,Michael Kanter 3,Michael Kanter 3,Kristen Choi 4,Kristen Choi 4,Kristen Choi 2 Kaiser Permanente Bernard J. Tyson医学院临床科学,洛杉矶加利福尼亚大学卫生政策与管理部4号,目标:确定旨在增加旨在增加使用高效治疗方法(HET)的卫生系统干预措施,并导致多发性硬化症(MS)跨种族和民族的相似改善。背景:MS的进步尚未转化为少数人的公平改进。黑人和MS的西班牙裔患者具有更高的残疾水平,在年轻人中获得残疾,并且与白人同龄人相比,有规定的HETS。设计/方法:我们设计并实施了一种MS治疗算法,该算法将残疾的风险与适当的疾病改良疗法(DMTS)保持一致,并纳入了健康的社会决定因素,但不包括种族或种族或种族。使用Kaiser Permanente南加州的电子健康记录,我们在(2009- 2011年)和(2012-2023)实施算法之前对DMT利用率和年度复发率(ARR)进行了趋势研究。结果:我们确定了978个黑色,1741年西班牙裔和3400名白色DMT处理的MS患者。实施前,西班牙裔患者的每1000人年(245.1,245.1,95%CI = 205.5-284.8)具有更高的ARR(156.3,95%CI = 137.8-174.7)。黑人在实施前后的白人比白人的ARR更高,尽管仅在2015年很重要。在实施的12年中,HET使用的增加(主要是利妥昔单抗)在西班牙裔(89.3%)中最高,然后是黑人(87.4%)和白人(82.9%)。在西班牙裔(90%,95%CI = 89-91%)中,年龄和性别调整的ARR的下降最大,然后是白人(86%,95%CI = 85-87%)和黑色(82%,95%,95%CI = 80-84%)患者2011年和2023年和2023年。到2023年,组之间的ARR在临床上没有显着差异(分别为35.5、19.0、18.1,每1000人年,分别是西班牙裔,黑人和白人患者)。结论:实施我们的新型卫生系统干预措施,导致了西班牙裔,黑白DMT治疗的MS患者的HET使用和复发率降低的类似改善。实施一种算法方法来增加HET使用,尤其是负担得起的一项行李箱 - 可以减少MS成果中的种族和种族差异。
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