食品和药物管理(FDA)批准的适应症:•基于基于腺病毒载体的基因治疗(用于治疗成年患者,具有高风险的calmette-calmette-guérin(bcg)癌症(bcg)癌症(BCG)的癌症(bcg)carcestive nonmibcle inmbib insmibcle n nonmbinmancte con(nadofaragene firadenovec-vncg)是一种非复制腺病毒载体基因治疗(指示)有或没有乳头状肿瘤的原位(顺式)。该计划使用Medicare和Medicaid服务中心(CMS)和MassHealth的指导来确定其符合双重产品资格计划成员和CMS的Medicare Advantage Plan成员。CMS国家承保范围确定(NCD),地方保险确定(LCD),地方覆盖范围文章(LCA)和医疗保险手册中包含的文件和Masshealth医疗必要性确定是覆盖范围确定的基础。当CMS和MassHealth不提供指导时,将使用该计划的内部开发的医疗必需指南。CMS覆盖指南尚未为此服务制定。Point32Health根据MassHealth的覆盖标准涵盖了Adstiladrin。用于治疗adstiladrin,证据足以覆盖。adstiladrin在2022年12月根据第三阶段试验的结果获得了FDA批准。参加了该试验的人中,有51%的人达到了完全反应(CR),中位持续时间为9.7个月,其中46%的患者至少在至少1年中仍未患有可检测的疾病。adstiladrin为患有膀胱癌的非常特定的患者群体提供了一种额外的治疗选择。在利用管理过程中使用该标准将确保获得基于证据的临床适当护理。有关这些标准的制定中访问的所有证据,请参见下面的参考部分。
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