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目的:验证腰椎疼痛可能会带来临床挑战。低压挑衅性唱片(PD)已成为黄金标准,尽管它是侵入性的,而且通常是一个解释的挑战。我们报告说,磁共振光谱(MRS)生物标志物准确地预测PD会导致腰椎椎间盘的PD和阳性MRS阳性与非外科手术的手术患者的预后改善。为了进一步证实MRS用于诊断疼痛的椎间盘,我们报告了2个MRS衍生措施的前瞻性比较:Nociscore(疼痛)和SI-SCORE(变性严重程度)。方法:腰部MRS和基于软件的后处理(Nociscan-LS,Aclarion Inc.)在14例患者的44张椎间盘中进行(前瞻性队列[PC])。PC数据与用于建立Nociscore的先前数据进行了比较(培训队列[TC])。Nociscore被转换为序数值(高/中/低; NOCI+/MILD/ - ),并与疼痛(P)相比(NP)对照诊断(PD)进行比较,其中19个光盘在PC中执行PD(12 NP; 7 P)。灵敏度,特异性以及正面和负预测值。在126例患者中,将SI分数与465个椎间盘的MRI PFIRRMANN等级进行了比较(PC Plus TC)。结果:对于PC,MRS(NOCI +/-)与PD(P/NP)相比,精度为87%,灵敏度为100%,特异性为80%。椎间盘盘中的阳性预测值(PPV)和非固定盘中的负预测值(NPV)为100%。临床相关性:Nociscan是一种可采用的,无创的和客观定量的测试,可改善腰痛患者的管理。PC和TC的PD+与PD盘的Nociscores明显更高(P <0.05),PC和TC之间的PD +/组的Nociscore分布在统计学上没有差异(P> 0.05)。si得分在Pfirrmann等级1和2(较少退化)与3年级和4年级(较少退化)(更退化; p <0.05)之间有所不同,随着PFIRRMANN等级1-5,趋势逐渐降低。结论:这些当前数据提供了对椎间盘MRS的预测价值的前瞻性确认,以区分疼痛的椎间盘和评估椎间盘结构完整性。证据级别:2。

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