背景,产品和免责信息药房医疗必需指南已制定用于确定计划福利的覆盖范围,并发布以更好地了解做出覆盖范围决策的基础。考虑到个别成员的医疗保健需求,该计划逐案做出覆盖范围的决定。药房医疗必要性指南是针对被选定的治疗类或药物制定的,但被证明在有限的,定义的患者或临床情况下有效。它们包括基于当前文献审查的简洁临床覆盖标准,与服务领域的医生进行咨询,这些医生是特定领域的医学专家,FDA和其他政府机构政策,以及国家认证组织通过的标准。该计划每年修改和更新药房医疗必要性指南,或者如果有新的证据提示需要修订的新证据,则更频繁地。