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¥ 1.0
提交审查的记录不支持推翻Mounjaro 2.5mg/0.5ml的先前拒绝的请求。计划政策和食品药品监督管理局指出，Mounjaro被批准用于诊断为2型糖尿病的患者，作为运动和饮食的辅助。没有提供支持此诊断的医疗记录以及任何饮食方案或计划的记录。记录指出，请求的药物将用于减肥管理。此外，如果没有患者病史，检查，实验室/诊断测试和评估/计划的办公室访问文件，就无法支持所请求的药物的必要性。因此，Mounjaro 2.5mg/0.5ml笔在医学上不是必需的。
BCBSM 226802
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