1个高风险因素包括鱼类/多态性组织学,TP53突变或FISH的DEL17P,复杂的核型,MYC呈阳性,鱼类阳性,笨重的肿瘤> 5 cm> 5 cm> 20 cm> 20 cm,KI-67≥30%≥30%的组织活检2 GCC应由初级肢体学家发起。如果主要肿瘤科医生不可用,则主要团队/主治医生来开始GCC讨论并通知主要肿瘤学家。患者或临床指示,应告知患者代表的治疗和/或姑息治疗。GCC讨论应如临床上所示,应保持一致,及时和重新评估。应使用预先护理计划(ACP)注释记录GCC讨论。请参阅GCC主页(仅供内部使用)。3有关化学疗法的缩写和方案4参见附录A 4可以将建议的辐射剂量为24 Gy 5 ibrutinib可以代替阿卡劳略替尼或Zanubrutinib或Zanubrutinib(对明确的患者进行心脏病学咨询)6考虑没有高风险因素的患者和无淋巴瘤症状的观察结果。