详细内容或原文请订阅后点击阅览
各州如何改善Medicare Advantage计划提供的价值
在一篇新的健康事务前列文章中,Mathematica专家分享了有关州医疗补助机构如何提高财务透明度并提高Medicare Advantage双重符合双重资格特殊需求计划(D-SNP)的价值的建议。
来源:美国数学政策研究中心信息国家医疗补助机构可以提高财务透明度,并提高医疗保险优势的价值双重资格的特殊需求计划(D-SNP),通过奖励将患者护理优先级优先于行政成本和利润级优先级优先级的计划,这是针对州,联邦政府和纳税人。
健康事务前列文章“由于联邦政府考虑通过减少医疗保险和医疗补助的支出来减少赤字的方法,因此,至关重要的是,政府从[Medicare Advantage]计划中获得最佳价值,” Mathematica的Ryan Stringer,Debra Lipson,Erin Weir Lakhmani和Jessica Nysenbaum。 “这对于有资格获得Medicare和Medicaid资格的近1300万个人资格的个人尤其重要。”
Ryan Stringer debra Lipson Erin Weir Lakhmani Jessica Nysenbaum 州医疗补助机构可以从Medicare Advantage D-SNP中提取更多价值,这些d-SNP专门为有资格获得Medicare和Medicaid的人提供护理。作者建议,各州可以以更高的医疗损失率(MLR)绩效提高D-SNP财务透明度和奖励计划。 MLR是计划在患者护理上花费的收入百分比,而不是行政费用或利润,它是评估健康计划提供的价值的最常用指标。 当政府评估医疗保险和医疗补助支出时,对于参加D-SNP的人来说,这些赌注尤为高,因为慢性疾病和残疾的率高,他们代表了医疗保险和医疗补助支出的比例过高。 具体来说,合着者向州提供了以下建议,以从D-SNP提取更多值: 州应要求D-SNP向州报告Medicare Advantage MLR绩效数据。 奖励D-SNP具有默认注册或与营销相关的激励措施,D-SNP可以用来增加其入学率。 Erin Weir LakhmaniJessica Nysenbaum
州医疗补助机构可以从Medicare Advantage D-SNP中提取更多价值,这些d-SNP专门为有资格获得Medicare和Medicaid的人提供护理。作者建议,各州可以以更高的医疗损失率(MLR)绩效提高D-SNP财务透明度和奖励计划。 MLR是计划在患者护理上花费的收入百分比,而不是行政费用或利润,它是评估健康计划提供的价值的最常用指标。
当政府评估医疗保险和医疗补助支出时,对于参加D-SNP的人来说,这些赌注尤为高,因为慢性疾病和残疾的率高,他们代表了医疗保险和医疗补助支出的比例过高。