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基于证据的药物并不意味着每个人都受到相同的对待
医疗保健支出和保健服务的使用在整个美国各地都有很大的不同。这种差异的大部分无法通过各个地区的病人的差异来解释。服务使用和支出的某些变化是由医疗保健提供者的决策变化而不是患者的偏好驱动的。 […]以证据后的医学并不意味着每个人都被偶然的经济学家出现在同一位。
来源:偶发经济学家医疗保健支出和保健服务的使用在整个美国各地都有很大的不同。这种差异的大部分无法通过各个地区的病人的差异来解释。 服务使用和支出的某些变化是由医疗保健提供者的决策变化而不是患者的偏好驱动的。 最糟糕的是，花费更多的地方没有更好的健康状况。
医疗保健提供者决策的变化因此，我们应该能够通过减少不必要的护理差异来为我们的医疗保健收入获得更多价值，在这种情况下，不必要的意味着与护理标准的偏离既不反应患者的偏好，也不是通过良好的证据证明。通过基于良好证据的标准符合标准，我们应该为患者取得更好的结果。
但是，本·德杰尔贝戈维奇（Ben Djulbegovic）和戈登·盖特（Gordon Guyatt）敦促我们对如何减少护理变化进行深思熟虑。
Ben Djulbegovic和Gordon Guyatt[a]广泛而有影响力的思想流派已经出现，认为临床实践的更大统一性是可取的。拥护者坚持认为，通过在护理中实现统一性，可以减少练习差异，从而导致大量成本降低。实现统一性的建议机制部分涉及临床医生遵守实践指南，这被认为是循证实践的代名词。
在JAMA论文中，他们认为在大多数情况下，我们不应该寻求统一的实践，原因有两个。
jama 医疗决策应与患者共享 不必要的 必要在医疗保健中寻求统一性的第二个问题是，我们很少有足够值得信赖的临床实践指南来证明护理的标准化是合理的。遵循并非真正基于证据的指南是荒谬的，可能是危险的。
足够值得信赖的临床实践指南djulbegovic和Guyatt因此得出结论