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质量改进节省成本的幻想
最新的NEJM中的简短作品声称，由于医疗保健的成本结构，临床质量改进通常无法节省底线。解释在于典型的医疗保健环境的成本结构。它的管理和组织创造了一种僵化的成本结构，该结构相对不敏感[…]首先出现在偶然的经济学家中，质量改进的成本节省的幻想。
来源:偶发经济学家最新的NEJM中的简短作品声称，由于医疗保健的成本结构，临床质量改进通常无法节省底线。
nejm解释在于典型医疗保健环境的成本结构。它的管理和组织创造了一种严格的成本结构，该结构对患者数量，资源使用或患者健康状况的严重程度的少量变化相对不敏感。
他们规划了4个成本层，并讨论了由于临床质量改进而导致的资源使用减少的结果（更少的再入院，减少了调查给定病情的数量，患者健康的较小改善等）。
第1层“真正的可变成本”（不使用可以在另一名患者上使用的东西）可以在短期内降低成本，并且从长远来看，行政功能的提高效率（固定成本与患者护理无关，第4层）可以这样做。但是，由于这两层的质量改进，可以实现多少节省的范围。
在其他两层（例如护理和其他劳动力）中的使用中减少使用，并且（像昂贵的技术一样，半混合）通常不会由于质量改进而节省底线，这主要是由于医疗保健提供的时间和成本结构。如果您不订购其他扫描，则必须支付机器，并且运行机器的护士和技术无法轻松或根本不容易转移到其他活动中。第2和3层似乎是医疗保健（劳动密集型和许多昂贵的设备）的固有属性，因此至少在短期内很难改变，这是他们声称的本质，即很难从减少某些类型的医疗保健使用的临床质量改善中节省成本。
更新：Jeff Levin-Scherz也在几天前就在本文上发表了一篇文章。
Jeff Levin-Scherz*******
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