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美国面部危机中基于医院的紧急护理的生存能力；提高付款所需的改革
美国基于医院的急诊护理的生存能力受到风险，受到诸如需求越来越复杂的患者和医生付款下降的威胁。
来源:兰德国防安全研究中心首页美国医院紧急护理的可行性面临危险；需要进行改革来提高支付水平
待发布
2025 年 4 月 7 日星期一
根据兰德公司的一份新报告，美国医院急诊护理的生存能力正面临风险，受到患者需求日益复杂和医生支付费用下降等问题的威胁。
报告急诊医学面临的许多问题的规模正在扩大，包括急诊科等待时间长、急诊科病床寄宿患者以及大量无偿护理。
研究人员表示，随着医院急诊科的使用率恢复到因 COVID-19 大流行而限制急诊科使用之前的水平，这些问题成为人们关注的焦点。
“需要采取紧急行动来维持医院急诊部门的运转，这些部门是在危机期间使用服务的患者和依赖它们的社区的保障，”该报告的主要作者、非营利研究组织兰德公司的高级医生政策研究员马希德·阿比尔 (Mahshid Abir) 说。 “除非这些挑战得到解决，否则急诊科关闭的风险就会越来越大，更多的医生和护士将离开急诊科，患者将面临更长时间的护理等待。”
研究人员表示，医院急诊医学面临的一个关键问题是，许多提供的服务并未由公共或私人付款人直接报销。
根据联邦法律，所有到达急诊室的人都必须接受评估并稳定病情，无论其支付能力如何。此外，协调后续护理、应对大规模伤亡事件、应对突发公共卫生事件等活动也不会直接报销。
兰德研究人员推荐了一种新的分层支付模式，该模式将建立在现有支付系统的基础上，以解决这些缺陷。
该项目由急诊医学政策研究所提供支持。
卡尔·T·伯达尔