Gr ≥3 Any Gr ≥3 Any Gr ≥3 Any CRS 0 6 (85.7) 2 (16.7) 11 (91.7) 2 (10.5) 17 (89.5) Pyrexia 0 6 (85.7) 0 11 (91.7) 0 17 (89.5) Fatigue 0 1 (14.3) 0 6 (50.0) 0 7 (36.8) Rash 0 3 (42.9) 0 4 (33.3) 0 7(36.8)发冷0 2(28.6)0 4(33.3)0 6(31.6)头痛0 3(42.9)0 3(25.0)0 6(31.6)低血压1(14.3)3(14.3)3(42.9)1(8.3)1(8.3)1(8.3)3(25.5)3(25.5)2(25.5)2(10.5)6(31.6)6(31.6)Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp升高(26.3)Alt增加了1(14.3)2(28.6)1(8.3)2(16.7)2(16.7)2(10.5)4(21.1)心动过速0 1(14.3)0 3(25.0)0 4(25.0)0 4(21.1)腹痛0 2(28.6)0 1(28.6)0 1(8.3)0 1(8.3)0 3(8.3)0 3(15.8)AST 1(8.3)AST 1(8.3)1(8.3)1(14.3)1(14.3)1(14.3) 2(10.5)3(15.8)缺氧0 1(14.3)1(8.3)2(16.7)1(5.3)1(5.3)3(15.8)脂肪酶增加2(28.6)3(42.9)3(42.9)0 0 2(10.5)3(15.8)3(15.8)
缩写:AUC = 曲线下面积;BCMA = B 细胞成熟抗原;B2M = β2 微球蛋白;CK = 细胞动力学;CY = 环磷酰胺;DLT = 剂量限制毒性;ECOG = 东部肿瘤协作组;TCR KO = T 细胞受体基因敲除;IL-15 = 白细胞介素 15;IMiD = 免疫调节酰亚胺药物;IMWG = 国际骨髓瘤工作组;ITR = 倒置末端重复序列;LD = 淋巴细胞耗竭;MHC I = 主要组织相容性复合体 I 类;MTD = 最大耐受剂量;MUC1 = 粘蛋白 1;MUC1-C = 粘蛋白 1,C 端结构域;PI = 蛋白酶体抑制剂;RRMM = 复发/难治性多发性骨髓瘤;T SCM = 干细胞记忆 T 细胞; TTAA = 胸腺嘧啶-胸腺嘧啶-腺嘌呤-腺嘌呤核苷酸序列;WBC = 白细胞。统计分析:Mann-Whitney 检验(图 1)、Kruskal-Wallis 检验与 Dunn 的多重比较检验(图 2 – 4),所有图表均显示中位数和范围。演示作者:shaag@poseida.com 临床试验标识符:NCT04960579/NCT05239143 由 Poseida Therapeutics 赞助的研究
摘要超过60%的复发/难治性(R/R)大细胞淋巴瘤(LBCL)患者接受嵌合抗原受体(CAR)T细胞会经历疾病的进展。在这种情况下,没有标准的下一步治疗和信息是稀缺和异质的。我们分析了387 R/R LBCL患者,他们从2018年7月至2022年3月在西班牙和英国进行了CAR T细胞的进展。中位总生存期(OS)为5.3个月,根据输注和进展之间的间隔(<2个月[1.9个月],2-6个月[5.2个月],> 6个月[未达到])。进展后,237名(61%)患者接受了治疗。着重于首次治疗,Polatuzumab - Bendamustine - Rituximab(Pola)(Pola),双特异性抗体(BSAB)(BSAB)的总体(38%)为67%(38%),45%(35%)的51%(36%),用于放射线疗法(RADI),IIF(26%),33%(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26% (0%)为列纳莱度胺(LENA),化学疗法(CT)的25%(14%)。在生存方面,Pola的12个月进行生存,OS为36.2%和51.0%,BSAB为32.0%和50.1%,RT为30.8%和37.5%,ICI为29.9%和27.8%,ICI为7.3%和20.8%,Lena和6.1%和6.1%和18.3%的CT占CT。三十二名(14%)患者接受了同种异体造血细胞移植,其中位数后中位数为15.1个月后未达到中位OS。总而言之,在CAR T细胞疗法后的前2个月内进展的R/R LBCL患者会出现惨淡的结局。新型的靶向剂,例如polatuzumab和bsabs,可以在CAR T细胞治疗衰竭后长期生存。
摘要超过60%的复发/难治性(R/R)大细胞淋巴瘤(LBCL)患者接受嵌合抗原受体(CAR)T细胞会经历疾病的进展。在这种情况下,没有标准的下一步治疗和信息是稀缺和异质的。我们分析了387 R/R LBCL患者,他们从2018年7月至2022年3月在西班牙和英国进行了CAR T细胞的进展。中位总生存期(OS)为5.3个月,根据输注和进展之间的间隔(<2个月[1.9个月],2-6个月[5.2个月],> 6个月[未达到])。进展后,237名(61%)患者接受了治疗。着重于首次治疗,Polatuzumab - Bendamustine - Rituximab(Pola)(Pola),双特异性抗体(BSAB)(BSAB)的总体(38%)为67%(38%),45%(35%)的51%(36%),用于放射线疗法(RADI),IIF(26%),33%(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26%)(26% (0%)为列纳莱度胺(LENA),化学疗法(CT)的25%(14%)。在生存方面,Pola的12个月进行生存,OS为36.2%和51.0%,BSAB为32.0%和50.1%,RT为30.8%和37.5%,ICI为29.9%和27.8%,ICI为7.3%和20.8%,Lena和6.1%和6.1%和18.3%的CT占CT。三十二名(14%)患者接受了同种异体造血细胞移植,其中位数后中位数为15.1个月后未达到中位OS。总而言之,在CAR T细胞疗法后的前2个月内进展的R/R LBCL患者会出现惨淡的结局。新型的靶向剂,例如polatuzumab和bsabs,可以在CAR T细胞治疗衰竭后长期生存。
摘要 功能性宏基因组文库是一种物理细菌文库,可以高通量捕获和表达微生物组基因,在无需测序和不依赖培养的宏基因组探索中发挥了重要作用。然而,这些文库的制备往往受到其高 DNA 输入要求和低克隆效率的限制。在这里,我们描述了一种新方法,即镶嵌末端标记 (METa) 组装,用于高效的功能性宏基因组文库制备。我们将标记技术应用于来自土壤和肠道微生物组的宏基因组 DNA,以制备 DNA 插入物,从而高通量克隆到功能性宏基因组文库中。所得 DNA 片段中镶嵌末端序列的存在与基于同源性的组装克隆协同作用,使克隆效率与传统的基于平头克隆的协议相比提高了 300 倍。我们表明,与使用最新协议制备的已发表文库相比,METa 组装的效率平均高出约 20 到 200 倍,只需 200 ng 输入 DNA 即可制备千兆碱基大小的文库。我们首先通过使用标准 5 mg 质量的土壤宏基因组 DNA 制备出一个 700 Gb 的文库来展示 METa 组装的实用性,这使得我们发现了新的诺尔丝菌素抗性基因和一种潜在的新抗性模式;其次通过使用仅 300 ng 的鹅粪便宏基因组 DNA 制备出一个 27 Gb 的文库,该文库捕获了大量四环素和粘菌素抗性基因。METa 组装为制备功能性宏基因组文库提供了一种简化、灵活且有效的方法,为低生物量或稀缺微生物组的遗传和生化研究开辟了新途径。
细胞周期蛋白依赖性激酶 9 (CDK9) 与溴结构域和末端外结构域 (BET) 蛋白结合,通过磷酸化 RNAP II C 末端结构域的丝氨酸 2 来促进转录延长。我们在体外研究了选择性 CDK9 抑制剂 (AZD 4573 和 MC180295) 对人类多发性骨髓瘤细胞的治疗潜力。与对照细胞相比,多发性骨髓瘤 (MM) 细胞系中 CDK9 的短发夹 RNA 沉默降低了细胞活力,表明 MM 细胞对 CDK9 的依赖性。为了探索与 CDK9 抑制剂的协同作用,添加了蛋白水解靶向嵌合分子 (PROTAC) ARV 825。后一种药物导致 BET 蛋白泛素化,从而导致其快速高效降解。与单独使用任何一种药物相比,ARV 825 和 AZD 4573 联合治疗 MM 细胞可显著降低其 BRD 2、BRD 4、MYC 和磷酸化 RNA pol II 的蛋白质表达。联合治疗在体外和体内协同抑制多发性骨髓瘤细胞,且体重减轻不明显。与单独使用一种药物相比,该组合还导致低剂量的凋亡细胞显著增加。总之,我们的研究首次表明 BET PROTAC(ARV 825)和 AZD 4573(CDK9 抑制剂)的组合对 MM 细胞有效。
尽管使用了“高效率”疾病改良疗法,疾病活动和不同免疫介导的神经系统疾病的临床进展仍在某些患者中,导致残疾积累,社会和心理健康,以及对患者和社会的高经济成本。尽管自体造血干细胞移植是一种有效的治疗方式,但它是一种基于强化化学疗法的治疗,具有一系列短期和长期副作用。嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)彻底改变了B细胞和其他血液恶性肿瘤的治疗,从而赋予了难治性疾病的长期缓解。然而,这种治疗的毒性,尤其是细胞因子释放综合征和免疫效应物细胞相关的神经毒性综合征,生产的复杂性需要在治疗中心进行高水平的专业化。在免疫介导的B细胞驱动疾病中,CAR-T疗法的早期试验,例如全身性红斑狼疮,神经司肌炎谱谱系障碍和肌无力的GRAVIS,显示出巨大的临床反应,且少数不良事件。基于其他免疫介导的神经系统疾病的常见生理病理学,CAR-T疗法,包括多发性硬化症,慢性炎症性多律性多栏病变,自身免疫性脑炎和僵硬的人综合征,可能是患者的有效选择,避免了长期免疫抑制药物的需求。与自体造血干细胞移植相比,它可能被证明是一种更具选择性的免疫方法,可能会增加效率和较低的不良事件。在这篇综述中,我们介绍了在这种情况下使用CAR-T的最新技术和未来方向。Ann Neurol 2024; 00:1 - 12
嵌合抗原受体(CAR)T细胞可用于治疗复发或难治性血液学恶性肿瘤,例如非霍奇金淋巴瘤,多发性骨髓瘤和急性淋巴细胞性白血病。由于汽车T细胞疗法的迅速发展领域以及缺乏公认的治疗指南,我们假设欧洲中心在预防,诊断和管理短期和长期并发症方面的显着差异。为了捕获欧洲血液和骨髓移植学会(EBMT)中心之间的当前汽车T细胞管理,并确定未来临床研究的医疗需求和特定领域,EBMT移植并发症工作组在227 EBMT CAR T细胞中心进行了调查。我们从106个中心(47%)中收到了完整的Servey答案(47%),解决了产品选择领域,CAR T细胞物流,细胞因子释放综合征的管理和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征以及以后的阶段中的管理,包括延长的细胞Toto Penias。我们确定了并发症管理中的共同模式,但在重要方面的临床管理中也有很大的变化。我们的结果表明,在以下领域中,对治疗统一和未来的临床研究的高度需要:治疗类固醇 - 饮食和非常严重的细胞因子释放综合征/神经毒性,细胞质的治疗,早期出院和门诊治疗,以及免疫球蛋白替代品。
未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者(此版本于 2020 年 6 月 4 日发布。;https://doi.org/10.1101/2020.06.04.134759 doi:bioRxiv preprint
摘要:基于黄单胞菌转录激活因子样效应 (TALE) 的 DNA 结合结构域 (DBD) 的设计效应是强大的序列特异性工具,因其在编辑基因组、转录组以及最近的表观基因组方面的特异性而享有盛誉。然而,组成 DBD 的 TALE 阵列的重复结构阻碍了它们作为基因合成产物的生成,并阻止了使用慢病毒载体 (LV)(一种广泛用于人类基因治疗的系统)递送基于 TALE 的基因。为了克服这些限制,我们旨在通过引入足够的多样性来嵌合编码 TALE-DBD 的 DNA 序列,以促进它们的基因合成和实现慢病毒递送。为此,我们用来自细菌伯克霍尔德菌的 TALE 样单元替换了 17 个黄单胞菌 TALE 重复序列中的 3 个。这与整个 DBD 中的广泛密码子变异和特定氨基酸替换相结合,以最大限度地提高重复序列内和重复序列间的变异性。我们证明,使用传统的 Golden Gate 克隆策略或基因合成可以轻松生成嵌合 TALE。此外,嵌合化使得使用慢病毒载体递送基于 TALE 的设计核酸酶、转录组和表观基因组编辑器成为可能。当以质粒 DNA 递送时,靶向 CCR5 和 CXCR4 基因座的嵌合 TALE 在人体细胞中显示出类似的活性。然而,基于 TALE 的转录激活因子的慢病毒递送仅在嵌合形式下才成功。同样,递送嵌合的 CXCR4 特异性表观基因组编辑器会导致内源性 CXCR4 表达快速沉默。总之,基于 TALE 的 DBD 的广泛密码子变异和嵌合使得设计 TALE 的生成和慢病毒递送变得简单,因此有利于这些工具的临床应用,以精确编辑基因组、转录组和表观基因组。