•用于肌肉骨骼适应症和软组织伤口的消融和体外冲击疗法•膝盖的同种异体移植移植•Amtagvi(Lifileucel)•静脉椎间盘椎间盘置换术•自闭症•自闭症•自闭症•临时诊断•心脏疾病•胸骨升高•削减•割草机•削减,削减,割草机•割草机,割草机•胸骨,割草机•胸罩电生理学研究和心脏导管消融•心脏过剩•颈动脉血运重建•腕管综合征手术治疗•嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗•结肠镜检查•结肠镜检查和结肠直肠癌筛查•冠状CT血管造影,与CT的分数疗程,辅助性•诊断•诊断•诊断的成像成像•内脏的成像成像•内脏的成像成像•内脏的成像成像,勃起功能障碍和皮罗尼病的治疗•癌症适应症的融合成像•癌症适应症的基因表达分析•遗传性结肠直肠癌和子宫癌的遗传检测•遗传测试•遗传测试•造血干细胞的造血干细胞移植•髋关节和肩部关节疗法治疗•长期治疗,医院治疗•术语,术语•术语•术语,概率•综述•综述,•诊断•诊断•综述•综述•综述•
摘要:肾细胞癌(RCC)是肾脏最常见的恶性肿瘤之一。可用于治疗晚期或转移性RCC的治疗选择包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)靶向的分子,例如酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。各种VEGFR-TKI被证明可有效治疗实体瘤患者。两种药物的结合可能证明在转移性RCC治疗中最有益;但是,与单一疗法相比,它也提高了毒性的风险。特定的VEGFR-TKIS(例如Sunitinib,Sorafenib或Pazopanib)可能会增加转移性环境中的心脏毒性率。VEGF抑制剂调节多个信号通路;因此,对心脏毒性的机制的识别似乎具有挑战性。VEGF信号传导对于维持心肌稳态和心脏功能至关重要。因此,其抑制作用可能导致报告的不良影响。受干扰的生长因子信号传导途径可能与内皮功能障碍,血运重建受损,扩张心肌病的发展,心脏肥大和周围性血管负荷有关。基线时处于高心血管风险的患者可能会在引入靶向分子疗法后的第一次临床随访中受益。但是,关于监视策略尚无共识。
o T315I 阳性 CML(慢性期、加速期或急变期) 使用限制:Iclusig 不适用于且不推荐用于治疗新诊断的 CP-CML 患者 (1)。Iclusig 带有黑框警告,提醒患者和医疗保健专业人员,接受 Iclusig 治疗的患者可能发生动脉和静脉血栓形成和闭塞,包括致命的心肌梗死、中风、脑大动脉血管狭窄、严重外周血管疾病以及需要紧急进行血运重建手术。有或没有心血管风险因素的患者(包括 50 岁以下的患者)均经历过这些事件。监测血栓栓塞和血管闭塞的证据,并根据严重程度中断或停用 Iclusig (1)。接受 Iclusig 治疗的患者发生心力衰竭,包括死亡。监测心脏功能,如出现新的或恶化的心力衰竭,应中断或停用 Iclusig (1)。接受 Iclusig 治疗的患者曾出现肝毒性、肝功能衰竭和死亡。监测肝功能并根据严重程度中断或停止使用 Iclusig (1)。Iclusig 可导致胎儿伤害。应建议育龄女性在使用 Iclusig 治疗期间以及最后一次服药后 3 周内采取有效的避孕措施 (1)。Iclusig 对 18 岁以下患者的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策 Bosulif、Gleevec、Scemblix、Sprycel、Tasigna
CVD的负担,包括房颤,动脉粥样硬化,慢性肢体威胁性缺血(CLTI)和冠状动脉疾病,以及它们与脑部疾病(如动脉瘤和中风)的病理生理联系。遗憾的是,受CVD影响的器官通常很细腻,位于偏远的阳离子中,对传统治疗方法提出了重大挑战。在当代血管内手术中,流行的方法需要通过荧光镜检查帮助手动导管插入术。在这些过程中,确保对手术导管与细腻的大脑,心脏和周围血管组织的近端进行精确控制至关重要。手动仪器提供可操作性,但它们的功能受到限制。此外,诸如融合成像之类的现代成像技术很难进行,例如在CLTI患者的下肢血运重建程序中。为了解决这个问题,采用肌腱驱动的设备来增强灵活性。然而,这些设备容易出现准确性,是造成摩擦的限制,可能导致弹簧衰竭或原位动脉损伤,尤其是在极端情况下。此外,使用对比材料改善软组织可视化可能会引起不良反应,例如肾功能不全。不幸的是,许多多病和脆弱的血管患者仍未治疗,因为他们被认为具有太多的合并症无法接受手术,而内血管内干预措施的成功率仍然有限。考虑到该患者组中有超过三分之一与CVD相关的死亡发生,这特别令人震惊。
目的:对于非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者,平均心脏剂量 (MHD) 超过 10 Gy 且接受 15 Gy 的左前降支 (LAD) 冠状动脉体积 (V) (V15Gy) 超过 10% 可显著增加主要不良心脏事件 (MACE) 的风险。我们试图描述 MHD 和 LAD 剂量之间的差异以及这种分类与放射治疗后 MACE 风险的关联。方法和材料:在对 701 名接受放射治疗的局部晚期 NSCLC 患者的回顾性分析中,计算了 MHD 和 LAD V15Gy 的判定系数。根据高或低 MHD(≥ 10 Gy vs < 10 Gy)和 LAD V15Gy(≥ 10% vs < 10%)定义四组。估计了 MACE(不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、冠状动脉血运重建和心源性死亡)的累积发生率,并进行了 Fine 和 Gray 回归。结果:从 MHD 可预测的 LAD V15Gy 的变异比例仅为 54.5%(R 2 = 0.545)。23.1% 的患者(n = 162)存在不一致(MHD 高 [≥ 10 Gy] 和 LAD 低 [V15Gy < 10%],或反之亦然)。两年 MACE 估计值为 4.2%(MHD 高/LAD 低)、7.6%(MHD 高/LAD 高)、1.8%(MHD 低/LAD 低)和 13.0%
Meguid等,2018)。人类DPSC源自神经rest,可以有效地用于再生,因为它们易于可访问性,具有最小的侵袭,较低的免疫原性,因此,最小的组织排斥速率(Huang等,2009; Sakai等,2012)。它们被广泛地被认为是牙齿再生的干细胞,因为它们分化为成骨细胞,牙胶细胞和软骨细胞,并且在牙髓血运重建中也起着重要作用(Rombouts等,2017)。龋齿是影响大多数美国人口的主要牙齿健康问题之一(Islam等,2007)。牙本质 - 果肉复合物反应取决于损伤的严重程度;例如,中度损伤涉及牙糖细胞,产生保护性的反动牙本质(Chogle等,2012; Couve等,2014),而如果发生严重损伤,发生了全部或部分再生,包括血管化,神经支配和牙本质修复,以及由Odontotoblast类似细胞触发的类似细胞(Odontoblast Like-Blise Like Tiels Like Tiels Like Like)(围绕2011年)。可能会导致严重的疼痛,需要牙髓治疗或可能导致永久性牙齿脱落(Edwards和Kanjirath,2010年)。龋齿背后的几个罪魁祸首是牙齿和细菌的理化溶解,而细菌或细菌毒素与DPSC的相互作用启动了第三纪牙本质修复的修复过程(Conrads,2018年)。
Kathryn Kearns MD , The Rector and Visitors of the University of Virginia Award : 2024-25 NREF & AANS/CNS Cerebrovascular Section Research Fellowship Grant Project Title : Preventing Aneurysm Rupture: Therapeutic Mitigation of Immune Crosstalk Sponsor : Petr Tvrdik, Ph.D Moyamoya disease (MD) is characterized by progressive stenosis of颅内动脉导致脑灌注减少。随着疾病的恶化,患者会经历缺血性中风,导致神经系统缺陷。MD的手术治疗包括将健康的肌肉组织或血管放置在缺血性大脑上,以促进形成新的血管以增加灌注。 但是,这个过程可能需要几个月的时间,在此期间,患者仍有缺血性中风的风险。 VEGF是由人体产生的蛋白质,促进新血管的形成。 我们将研究向接受血运重建手术的MD患者引入更多VEGF的可能性,可能会在手术部位产生更快,更健壮的血管形成,从而提供更早,更重要的临床益处。 我们计划试用装有缓释vegf的植入蛋白质矩阵,聚焦 - 散热超声处理和VEGF基因的病毒递送,以允许局灶性VEGF给予手术部位。 Brandon P. Lucke-Wold, MD, PhD , University of Florida Award : 2024-25 NREF & AANS/CNS Cerebrovascular Section Research Fellowship Grant Project Title : Preventing Aneurysm Rupture: Therapeutic Mitigation of Immune Crosstalk Sponsor : Brian L. Hoh, MD, FAANS, FACS, FAHA, MBA Subarachnoid hemorrhage frequently occurs after大脑动脉瘤的破裂。 ___手术治疗包括将健康的肌肉组织或血管放置在缺血性大脑上,以促进形成新的血管以增加灌注。但是,这个过程可能需要几个月的时间,在此期间,患者仍有缺血性中风的风险。VEGF是由人体产生的蛋白质,促进新血管的形成。我们将研究向接受血运重建手术的MD患者引入更多VEGF的可能性,可能会在手术部位产生更快,更健壮的血管形成,从而提供更早,更重要的临床益处。我们计划试用装有缓释vegf的植入蛋白质矩阵,聚焦 - 散热超声处理和VEGF基因的病毒递送,以允许局灶性VEGF给予手术部位。Brandon P. Lucke-Wold, MD, PhD , University of Florida Award : 2024-25 NREF & AANS/CNS Cerebrovascular Section Research Fellowship Grant Project Title : Preventing Aneurysm Rupture: Therapeutic Mitigation of Immune Crosstalk Sponsor : Brian L. Hoh, MD, FAANS, FACS, FAHA, MBA Subarachnoid hemorrhage frequently occurs after大脑动脉瘤的破裂。___由于破裂后的毁灭性路线,结果可能很差。最近的数据表明,周围免疫细胞与称为小胶质细胞的中央免疫细胞相互作用。该项目正在将这些细胞类型之间的相互作用视为一种治疗靶标,以了解为什么动脉瘤生长,破裂和引起炎症性洪水。收集的信息将在提供改进的治疗方面至关重要。尤其是小胶质细胞上的内源性大麻素受体,是免疫串扰的关键组成部分。翻译重点旨在在人类试验中提高第一的发展。
为什么线粒体被视为治疗靶标?线粒体功能障碍越来越被认为是多种心血管疾病的特征。例如,ATP的可用性受损可能会反映失败心脏中燃料利用率和能量缓冲的变化[1]。过多的ROS产生会导致氧化损伤,尤其是当耗尽内源性抗氧化剂时,这导致心力衰竭,但也与血管内皮细胞的功能障碍有关,导致高血压和动脉粥样硬化[4]。至关重要的是线粒体在确定细胞命运中所起的作用,如心肌梗塞(MI)之后缺血 - 再灌注(I / R)损伤所示例。在缺血期间,通过氧化磷酸化缺乏ATP会导致能量耗竭和离子功能障碍,从而改变pH值和钙和琥珀酸水平的升高。血运重建导致琥珀酸酯的氧化,这通过在复合物I处通过反向电子传输产生了巨大的ROS [5]。这些条件的组合是形成线粒体通透性过渡孔(MPTP)的有效触发因素,它消散了线粒体膜电位,从而导致促进性坏死性细胞死亡[5]。因此,在早期再灌注或MPTP抑制过程中对复合物I的抑制是I / R损伤的治疗靶标。MPTP也是心力衰竭的治疗靶标,其中ROS和Ca 2 +升高,ATP耗竭增加了孔隙开口的可能性。这导致心肌细胞的丧失,替代纤维化和炎症细胞激活[6]。
Study Title C ontrolled trial of H igh-risk coronary I ntervention with P ercutaneous left ventricular unloading (CHIP-BCIS3) Aim To establish whether, in patients undergoing high-risk percutaneous coronary intervention, a strategy of percutaneous left ventricular unloading is superior to standard care in terms of patient outcomes, quality of life and cost-effectiveness Trial Design Prospective randomised open-label多中心试验的主要结果复合综合层次结构结果是死亡,自发心肌梗死,心血管住院或周围心肌心肌梗死,使用WIN比方法进行分析,主要使用次要结果•主要结局的个别成分•主要结果(以及重复发生的)•主要是体重的••均值3••均值3••均为5级••均值3••均值•••5•均为体重的范围•••5••均为体重3.血管并发症(VARC)•程序上并发症•计划外的血运重建•健康相关的生活质量/功能状态•资源利用率和成本效益•住宿纳入标准1.广泛的冠状动脉疾病(BCIS-JS≥8)2。严重的左心室功能障碍§3。计划进行复杂的PCI*排除条件1。随机化时心源性休克或急性STEMI 2。plvad插入样本量250(每组125)的禁忌症将提供> 80%的功率,以检测危险比为0.62,大约需要。150个在整个随访期间的首次事件(相当于12个月的风险比〜0.70)。样本量在2024年5月扩展到300名患者,以进一步提高统计能力。
摘要定量流量比(QFR)是基于侵入性冠状动脉造影图像的分数流量储备(FFR)的计算。计算QFR的侵入性不如测量FFR,并且可能与较低的成本有关。当前的证据支持呼吁对QFR和FFR进行足够动力的随机比较,以评估中间冠状动脉狭窄。favor III欧洲日本试验的目的是研究基于QFR的诊断策略是否在评估中间冠状动脉症患者的评估中,与标准FFR指导的策略相比,与标准的FFR指导策略相比,是否产生了12个月的临床结果。偏爱III欧洲日本是一个研究者引起的,随机的,临床结果,非效率试验,计划于2,000例随机2,000例患者1)稳定的心绞痛和中间冠状动脉狭窄,或2)至少在急性心肌肌肉伸肌后至少进行功能评估的指示。最多40个国际中心将使患者随机将基于QFR或基于标准的FFR诊断策略随机。主要不良心血管事件的主要终点是全因死亡率,任何心肌梗死以及12个月(12个月)的任何计划外的冠状动脉血运重建。QFR可以作为FFR的腺苷和无线替代品出现,从而使中间冠状动脉狭窄的功能评估降低了侵入性和更具成本效益。