摘要:肝内胆管癌(iCCA)是一种胆道恶性肿瘤,近年来发病率不断上升。其病因尚不完全清楚,但已发现其与胆道炎症改变关系最大。手术治疗是主要治疗方式,但诊断时可切除的胆管癌不到30%,大多数患者需要全身治疗。卡培他滨化疗是标准辅助治疗。对于无法手术的肿瘤或转移性病变患者,可单独使用化疗或联合免疫治疗(durvalumab、pembrolizumab)。对于体能状态良好的一线治疗后病情进展的患者,需要提供全身治疗。目前仍在寻找治疗此类肿瘤的新途径,其中包括新出现的潜在靶点,例如异柠檬酸脱氢酶 (IDH)、成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 或 BRAF 突变。
已清楚的是,胎儿和出生后肝脏 (LPC) 中的多能干细胞能够分化为肝细胞和胆管细胞。然而,与 LPC 分化有关的信号通路仍未完全了解。转录因子 EB (TFEB) 是溶酶体生物合成和自噬的主要调节因子,已知其参与成骨细胞和髓系分化,但它在肝脏谱系承诺中的作用尚未得到研究。我们在这里表明,在发育和再生过程中,TFEB 驱动小鼠 LPC 分化为祖细胞/胆管细胞谱系,同时抑制肝细胞分化。遗传相互作用研究表明,Sox9 作为前体细胞和胆道细胞的标志物,是 TFEB 的直接转录靶点,也是其影响肝细胞命运的主要介质。总之,我们的研究结果确定了一条控制肝细胞谱系承诺的未探索的通路,其失调可能在胆道癌中发挥作用。
Meric-Bernstam 等人 (2023) J Clin Oncology。DESTINY-PanTumor02 试验 a – 其他肿瘤队列中的反应包括乳房外佩吉特病、口咽肿瘤、头颈癌和唾液腺癌的反应。ORR – 客观缓解率;BTC – 胆道癌;IHC – 免疫组织化学
亮点: 最先进的讲座 针对胃肠道研究员的实践研讨会(EUS 和 ERCP) 现场内窥镜检查:介入性 EUS 和 ERCP EUS 引导下的胆道引流 经口内镜肌切开术 (POEM) Stretta 手术 (GERD) 结直肠息肉的高级成像 上消化道运动研讨会 GIA(内窥镜护理)研讨会
•胆汁/胰腺•结肠•预防结肠癌•饮食,营养和肥胖性•内窥镜视频•食道•食道•功能性肠病•内窥镜•GI出血•IBD•IBD•IBD•IBD•感染和微生物组•介入•内窥镜•疗程•肝脏•小学•小学•小学•小学•胃部/肥胖•
胆管癌(BC)是一种罕见疾病。它是由肝脏周围(肝内)小管和肝门主管道(肝外)的胆管上皮形成的。在西方国家,肝内癌的发病率正在上升,而胆囊癌的发病率正在下降。手术治疗是这些肿瘤局部形式的主要治疗选择,但只有一小部分患者适合接受手术治疗。姑息治疗是晚期病例的标准治疗选择,主要依靠化疗。晚期 BC 的五年生存率不超过 5%。然而,针对成纤维细胞生长因子受体 (FGFR)、异柠檬酸脱氢酶 (IDH) 1 和 2、编码 B-Raf 蛋白的基因 (BRAF)、乳腺癌 (BRCA1/2)、表皮生长因子受体 2 (HER2) 和神经营养受体酪氨酸激酶基因 (NTRK) 融合突变的肿瘤的靶向治疗正在逐渐改变该疾病的治疗模式。这在治疗与高突变发生率相关的肝内胆管癌的方法中尤为明显。本文献综述旨在提供有关胆管癌靶向治疗的最新科学证据。
Dialysis, Neuro Radiology, Neuro Spine Surgery, Neurology, Neurosurgery, Nuclear Medicine, Obstetrics and Gynecology, Ophthalmology (Eye), Orthopedic Surgery including Joint Replacement Surgery, Arthroscopy and Sports Medicine, Otorhinolaryngology (ENT), Paediatric Cardiology, Paediatric Haemato Oncology and BMT , Paediatric Neurology, Pediatric Surgery, Pediatrics (Child), including Neonatology, Plastic and Reconstructive Surgery, Psychiatry (Only OPD), Radiation Oncology, Radiology including Interventional Radiology, Respiratory Medicine, Rheumatology, Surgical Gastroenterology including Hepato Pancreato Biliary Surgery, Surgical Oncology including Robotic Surgery, Transfusion Medicine,移植服务(肾脏,肝脏,心脏,骨髓),泌尿外科诊断,癌症治疗(手术,化学疗法和放射疗法),移植服务 - (肾(肾脏),肝(肾脏),肝,骨髓,心脏,角膜),饮食疗法,物理疗法,心理学,言语和语言治疗,牙科治疗,牙科,牙科,牙科,诊断,诊断和实验室。
摘要糖尿病(DM)包括一系列代谢性疾病,带有3C型DM,也称为胰腺生成性糖尿病,是胰腺疾病的继发性。尽管其流行率,但由于与I型和II型DM的重叠症状,3C DM型的诊断不足,使分化过程变得复杂。该病例报告的特色是一名53岁的男性患者,在过去的两天中提出上腹痛的抱怨。该患者是慢性胰腺炎的已知病例,血糖,脂肪酶和肝酶水平升高,在过去10年中的体重减轻约为15 kg。ct腹部提示慢性钙化胰腺炎,有多个导管内结石和轻度的中央肝内胆道芽孢杆菌扩张和轻度扩张的普通胆管。从上述证据中,该患者被诊断为3C糖尿病型糖尿病,最初被误诊为2型DM,常见胆管(CBD)和慢性钙化胰腺炎的良性胆道狭窄。患者用胰岛素和二甲双胍治疗高血糖状态。对于慢性胰腺炎,进行了ERCP并放置了一个支架。标准化诊断标准和医疗保健提供者之间的意识提高是改善这种经常被忽视的糖尿病形式的诊断和管理的重要步骤。