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社论：同种异性造血干细胞移植的免疫学
同种异体造血干细胞移植（HSCT）仍然是几种高风险血液系统恶性肿瘤的唯一治疗方法（1）。免疫反应在同种异体HSCT中的作用既涉及通过移植物与美白细胞（GVL）效应消除该疾病的作用，也涉及移植程序的某些主要并发症的发展，例如移植抑制，Graft-graft-vs.-Host疾病（GVHD）和感染。最近，人们对癌症免疫学和免疫疗法领域的兴趣增加了，这在HSCT场中也受到了反映。许多研究集中在对HSCT免疫生物学的理解上，以减少不良影响并增强抗癌效率。创新的免疫治疗方法，例如双科抗体，检查点抑制剂和嵌合抗原受体（CAR）T细胞越来越多地与同种异体HSCT结合，以改善其治疗性发效性（2）。在本研究主题上发表的文章阐明了同种异体HSCT免疫生物学的一些关键方面及其在翻译实践中的影响。这些贡献范围从回顾性队列研究到典型的病例报告，这些病例报告提供了有关管理特殊且复杂的临床场景的见解。急性GVHD是同种异体HSCT的主要毒性之一。该领域的研究重点是验证可靠的生物标志物用于适应风险的治疗（3）。旨在避免广泛免疫抑制的新治疗策略正在研究中（4）。Sun等。 理想情况下，这样的早期GVHDSun等。理想情况下，这样的早期GVHD通过比较有或没有这种并发症的患者的外周血上的单细胞RNA测序数据，将单核细胞作为预防和治疗急性GVHD的潜在生物标志物的作用。单核细胞在移植后第21天（在GVHD发作之前）显示出明显的增加和激活，这与常规血液检查获得的临床队列结果一致。此外，这些单核细胞能够诱导T细胞的显着较高的增殖速率。
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CMV定义为β疱疹病毒。在单核细胞中，CMV导致终生潜伏期[12，13]。 Fection中的CMV是急性还是反应性，它们会引起多系统疾病（例如 肺炎，肝炎和脑炎）。 包括Gancyclovir和Foscarnet在内的牛皮炎药物，或Maribavir，Brincidofovir和Letermovir等新药物，抑制了移植受者中感染的频率。 不幸的是，它们很昂贵，并且经常伴有毒性和抗病毒抗性[14-16]。 对于CMV IgG阳性成人HSCT重生，Letermovir被批准预防CMV。 acyclovir/valacyclovir对CMV的影响不足。 Gancyclovir和Foscarnet已被证明是有效的，但在HSCT受体中有毒（表I）。 此外，ValgancyClovir在固体器官跨种植园中有效，但会导致骨髓抑制，因此其在HSCT受体中的使用受到了极大的限制[17]。在单核细胞中，CMV导致终生潜伏期[12，13]。Fection中的CMV是急性还是反应性，它们会引起多系统疾病（例如肺炎，肝炎和脑炎）。包括Gancyclovir和Foscarnet在内的牛皮炎药物，或Maribavir，Brincidofovir和Letermovir等新药物，抑制了移植受者中感染的频率。不幸的是，它们很昂贵，并且经常伴有毒性和抗病毒抗性[14-16]。对于CMV IgG阳性成人HSCT重生，Letermovir被批准预防CMV。acyclovir/valacyclovir对CMV的影响不足。Gancyclovir和Foscarnet已被证明是有效的，但在HSCT受体中有毒（表I）。此外，ValgancyClovir在固体器官跨种植园中有效，但会导致骨髓抑制，因此其在HSCT受体中的使用受到了极大的限制[17]。
青少年和年轻人的急性淋巴细胞白血病（全部在AYAS）中的灰烬草稿建议 - 复发/难治板
•具有原发性难治性疾病的AYA应进行同种异体HSCT进行缓解。•HSCT的建议必须与患者适合移植的系统的系统评估平衡，包括性能状态，器官功能和合并症作为考虑因素。•小组认识到小儿数据表明，仅考虑化学疗法和/或免疫疗法，可能会考虑一些年轻的AYA，第二次缓解率较低的风险疾病。▪证据概况▪决策框架的证据hsct c ontienting r egimens：t otal b ody i radiation（tbi）
标题：唐氏综合症和造血干细胞移植：风险和挑战
出生时出生后骨髓病，后来发育于髓样Al，并且有先天性甲状腺功能减退症。从诊断到移植的中位时间为8.4 m；三个PT接受了Al的同种异体HSCT，并为神经母细胞瘤接受了一个自体HSCT，所有PT在首次完全缓解时都接受了干细胞移植物（1CR）； 50％接受BM和50％PB
epcoritamab（duobody®CD3XCD20）-Genmab
• Primary CNS lymphoma or CNS involvement • Known past or current malignancy other than inclusion diagnosis • Autoimmune or other diseases resulting in permanent immunosuppression or immunosuppressive therapy • Seizure disorder requiring therapy (eg, steroids or anti-epileptics) • Any prior therapy with an investigational bispecific antibody targeting CD3 and CD20 • Prior treatment with CAR T therapy within 30 days of first epcoritamab administration • Eligible for curative intensive salvage therapy followed by high-dose chemotherapy with HSCT rescue • Autologous HSCT within 100 days of first epcoritamab administration, or any prior allogeneic HSCT or solid organ transplantation • Active hepatitis B or C infection (evidence of prior hepatitis B virus but PCR-negative is permitted) or known HIV infection
芳香疗法的随机对照试验可减少...
接受化学疗法经验的人是一个具有挑战性的症状bur den，其中一些最常见的症状导致痛苦是化学疗法引起的恶心，呕吐和退缩（CINVR）和焦虑。症状负担是一种主观的患者体验，会导致生理负担，可以根据Symp Toms的严重性，频率和患病率进行量化（Gapstur，2007）。由于造血干细胞移植（HSCT）的患者的经验可能会超过一般肿瘤人群中患者所经历的症状负担，这是由于消除疾病所需的高剂量化疗和预防复发（Schmit-Pokorny＆Eisenberg，2020年）。HSCT，也称为血液和骨髓移植，是一个过程，将健康的干细胞注入人体中，以替代受疾病或癌症损害的细胞（白血病和淋巴瘤协会，n.d.）。为了减少体内受损或癌细胞的量，患者在接受HSCT之前接受了高剂量的化学疗法和/或放射治疗，这为新细胞留出了空间，无法使新细胞到达骨髓并生长成无癌症的血细胞。此外，高剂量的化学疗法会导致接受HSCT患者的催吐风险和总体症状负担更高（Hesketh等，2020）。
DTAP-IPV-HIB-开放政府计划
•七岁以下的儿童承受了伤口损伤，这些伤口损伤尚未收到建议的破伤风毒素剂量，并且需要更高的白喉和百日咳。请参阅伤害/伤口管理中的暴露后预防暴露。•儿童造血干细胞移植（HSCT）接受者，请参阅：儿童HSCT建议。•C Hildren期望固体器官移植。请参阅：儿童SOT（18个月以前）或儿童SOT（18个月以后）
我如何对具有侵入性真菌疾病史的患者进行造血干细胞移植
造血移植是许多血液恶性肿瘤患者的首选治疗方法。一些患者在初始化疗期间可能患有侵入性真菌疾病（IFD），在评估患者的移植和移植后治疗时，需要考虑这些疾病。鉴于造成造血干细胞移植（HSCT）时期相关的高复发和死亡率的高风险，IFD，尤其是侵入性霉菌疾病，历史上被认为是HSCT的禁忌症。在过去的三十年中，抗真菌药物和早期诊断的进展提高了IFD结果，而最近IFD患者的HSCT越来越普遍。然而，一种有组织的方法用于对先前IFD患者进行移植的方法很少，并且决策高度个性化。患者，恶性肿瘤，移植程序 - 抗真菌治疗 - 和真菌特异性问题会影响IFD复发的风险。有效的监测可检测HSCT后IFD复发和仔细的抗真菌预防药物选择至关重要。抗真菌药物具有其自身的毒性，并与免疫抑制药物（如钙调神经酶抑制剂）相互作用。免疫辅助细胞因子或细胞疗法和手术。在这篇综述中，我们对这些因素进行了批判性评估，并为这些患者的Peri-HSCT管理涉及的复杂决策提供了指导。（血液。2020; 136（24）：2741-2753）
4029.6表格CMS-2552-10 12-22 4029.5工作表D-6- ...
4029.6表格CMS-2552-10 12-22 4029.5工作表D-6-在工作表D-6上计算细胞治疗的习得成本，医院报告了同种异体HSCT的收购成本。工作表，对从2020年10月1日开始或之后开始的成本报告期有效，计算了与获得同种异体造血干细胞相关的住院常规，辅助和其他成本，以进行移植的同种异体造血干细胞，包括在受接受者或其他因素导致的情况下导致不合适的案件，以及其他因素而导致的审查成本。该法的第1886（d）（5）（m）节。同种异体造血干细胞移植的成本由IPP支付，而不包括在此工作表中。请参阅CMS Pub。100-04，第3章，§90.3.1和CMS Pub。 100-04，第4章，第231.11章，用于可能包含在同种异体HSCT收购成本中。 工作表D-6由以下部分组成：100-04，第3章，§90.3.1和CMS Pub。100-04，第4章，第231.11章，用于可能包含在同种异体HSCT收购成本中。 工作表D-6由以下部分组成：100-04，第4章，第231.11章，用于可能包含在同种异体HSCT收购成本中。工作表D-6由以下部分组成：