目的:我们介绍一例先天性单纯疱疹病毒 (HSV) 感染的致命病例,该感染是由一名无免疫力的母亲在其伴侣在胎儿发育的关键时期接触病毒而导致的。背景:全球每 10,000 名新生儿中就有 1 人感染新生儿 HSV。最常见的传播方式是通过阴道在围产期传播 (85%),其次是出生后感染 (10%)。罕见情况下,宫内感染 (5%) 可导致先天性 HSV,表现为皮肤脱屑、脉络膜视网膜炎和脑畸形(包括脑积水、无脑畸形和脑孔畸形)的典型三联征。病例描述:一名怀孕 30 周的妇女,在怀孕 18 周时有流感样疾病病史,出现胎动减少和阴道出血。初步检查显示超声检查发现肠道回声增强。在怀孕 30 周时,发现羊水过多和胎儿脑部异常。进行了剖腹产,婴儿需要复苏。婴儿的父亲报告有生殖器 HSV 爆发病史,婴儿血液中检测到 HSV-2。婴儿出现大面积皮肤脱屑、癫痫发作,并死于致命的脑畸形。结论:虽然使用抗病毒药物和剖宫产治疗母亲可有效预防围产期 HSV 感染,但对没有 HSV 免疫力的女性可能会在妊娠前期或中期发生先天性感染,并对胎儿造成毁灭性后果。临床意义:鉴于缺乏可用的 HSV 免疫,保护非免疫孕妇免受 HSV 感染是目前预防先天性 HSV 疾病的唯一措施。关键词:脑畸形、病例报告、先天性感染、单纯疱疹病毒、新生儿、预防。新生儿 (2024):10.5005/jp-journals-11002-0109
ZOSTAVAX 的重要风险是需要特殊的风险管理活动来进一步调查或降低风险,以便安全地使用药品的风险。重要风险可以被视为已识别或潜在风险。已识别风险是指有足够证据证明与使用 ZOSTAVAX 存在联系的风险。潜在风险是指根据现有数据可能与使用此药物存在联系的风险,但这种联系尚未确定,需要进一步评估。缺失信息是指目前缺失的、需要收集的有关药品安全性的信息(例如有关药品的长期使用信息);
摘要背景:MRNA Covid-19疫苗(包括疱疹带状疱疹(Hz))之后的不良事件已被报道。我们进行了一项队列研究,以评估MRNA Covid-19疫苗接种与随后在南加州Kaiser Permanente(KPSC)之间的关联。研究设计和方法:接种疫苗的队列由KPSC成员组成,KPSC成员在12/2020-05/2021期间接受了首次剂量的mRNA covid-19疫苗(mRNA-1273和BNT162B2),并匹配与年龄和性别的未接种人。通过诊断法和抗病毒药物鉴定出在随访后90天内发生的HZ病例。COX比例危害模型估计调整后的危害比(AHR),比较了接种疫苗和未接种疫苗的同类群体之间的Hz发病率。 结果:队列包括1,052,362个mRNA-1273个接收者,1,055,461 BNT162B2接收者和1,020,334个比较器。 与未接种疫苗的个体相比,在第二剂mRNA-1273和BNT162B2剂量后90天,Hz的AHR分别为1.14(1.05-1.24)和1.12(1.03–1.22)。 在未接种系带疫苗接种的50岁年龄段的人中,第二剂mRNA-1273(1.18 [1.06-1.33])和BNT162B2(1.15 [1.15 [1.02-1.29])疫苗与未疫苗的个体后,AHR也增加了。 结论:我们的发现表明,在第二剂剂量的mRNA疫苗后,Hz的风险可能增加,这可能是由于未经带状牵化病史的50岁患者的风险增加而导致的。COX比例危害模型估计调整后的危害比(AHR),比较了接种疫苗和未接种疫苗的同类群体之间的Hz发病率。结果:队列包括1,052,362个mRNA-1273个接收者,1,055,461 BNT162B2接收者和1,020,334个比较器。与未接种疫苗的个体相比,在第二剂mRNA-1273和BNT162B2剂量后90天,Hz的AHR分别为1.14(1.05-1.24)和1.12(1.03–1.22)。在未接种系带疫苗接种的50岁年龄段的人中,第二剂mRNA-1273(1.18 [1.06-1.33])和BNT162B2(1.15 [1.15 [1.02-1.29])疫苗与未疫苗的个体后,AHR也增加了。结论:我们的发现表明,在第二剂剂量的mRNA疫苗后,Hz的风险可能增加,这可能是由于未经带状牵化病史的50岁患者的风险增加而导致的。
结果总共包括16例408例患者,其中12 762例未接种疫苗(7806 [61.2%]女性;诊断时平均[SD]年龄为68.8 [10.3]岁)和3646疫苗接种疫苗(2268 [62.2%]女性;平均[SD]年龄;在指数日期后的56天的主要风险期内(即,结果的随访开始),任何RZV暴露后HZO复发的发生率为每1000人年37.7个,而暴露组中的1000人年为26.2。在控制种族和种族,住院治疗,急诊室就诊,伴随疫苗和眼保健从业者就诊之后,初级风险时期的疫苗接种状况与HZO加剧之间的关联具有调整后的危害率,即任何RZV暴露于1.64(95%CI,1.011-11-2.67; p = .04; p = .04; p = .04; p = .04; p = .04;
“我们的研究挑战了Tau的传统观点仅是有害的,这表明它最初可能是大脑免疫防御的一部分,” Pitt Ophthalmology系助理教授高级作家或Shemesh博士说。“这些发现强调了感染,免疫反应和神经变性之间的复杂相互作用,为治疗发育提供了新的视角和潜在的新目标。”
近年来,带状疱疹的发病率不断上升,尤其是在老年人群中。高龄是水痘-带状疱疹病毒复发的主要危险因素 ( 1 )。全球普通人群的发病率为每 1,000 人年 3-5 例,50 岁及以上人群的发病率则增至每 1,000 人年 5-11 例 ( 2 )。除了急性期病变和疼痛外,9%-34% 的患者还面临罹患带状疱疹后神经痛的潜在风险 ( 3 )。总体而言,带状疱疹的医疗负担十分沉重。Kawai 等的研究发现,每 100,000 人中每年带状疱疹相关住院率为 2.1-25.0 例,且住院率随着年龄的增长而增加 ( 2 )。此外,感染后的经济负担也很重 ( 4 ),50 岁及以上成年人的平均住院费用估计为 4,502.4 元人民币(约合 630 美元)( 5 )。
什么是带状疱疹?带状疱疹(带状疱疹)是神经及其周围皮肤的感染。是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的。感染会引起疼痛,您可能会出现皮疹或水泡。vzv是引起鸡肉痘的病毒。如果您有鸡肉痘,则该病毒可能在神经中休眠(或不活动)并在以后的生活中重新激活。首次被VZV感染后数十年可以发生重新激活。通常,免疫系统可以控制病毒,但是化学疗法,免疫疗法和放射疗法会削弱免疫系统,并且随着年龄的增长,免疫力可以降低。为什么开发了疫苗?疫苗有助于防止老年人的带状疱疹。这将减少您开发带状疱疹的机会,但是如果您确实有带状疱疹,症状将会更温和,并且不会持续很长时间。有两种可用的疫苗,Zostavax和Shingrix。zostavax含有活病毒但弱的病毒,而Shingrix含有非活病毒。Shingrix正在常规使用中替换Zostavax。是否接受化学疗法,有针对性治疗,免疫疗法或放射治疗的人应接种疫苗?是。卫生部建议对60至79岁的人进行疫苗接种。您必须使用灭活的疫苗(Shingrix)。如果您已严重免疫功能低下,则可以使用50岁以上的Shingrix疫苗,没有年龄上限。如果您患有急性或慢性白血病,这可能适用于您,您患有淋巴瘤,慢性淋巴白血病或骨髓瘤,您正在接受或接受化学疗法,放疗或免疫疗法,在过去6个月中
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://creativecom- mons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非在信用额度中另有说明。
因治疗或潜在疾病引起的免疫功能低下(IC)的抽象个体增加了带状疱疹(Hz)的风险。这项研究评估了重组带视疫苗(RZV)的公共卫生影响,相对于在美国(美国)诊断出患有选定癌症(美国)的成年人的预防Hz的无Hz疫苗接种而不是Hz疫苗接种。使用静态的马尔可夫模型来模拟三个患有癌症的个体(30年的时间范围;一年周期长度):造血干细胞移植(HSCT)接受者,患有乳腺癌的患者(BC;实体肿瘤示例),Hodgkin的淋巴瘤患者(HL; HL; HL; HL; hl; hl; e;; hl; hl; hl; hl; e;;队列大小反映了美国人口中每种状况的估计每年发病率(19,671名HSCT接受者,279,100名BC患者和8,480例HL患者)。抗RZV疫苗接种导致2,297; 38,068; HSCT受体,BC患者和HL患者的HZ病例分别减少了848例(每种疫苗与无疫苗)。 rzv疫苗接种也导致422; 3,184;和93个针对HSCT,BC和HL的骨后神经痛病例较少。 分析估计HSCT,BC和HL的质量调整后的寿命分别为109、506和17。 为了防止一种Hz情况,HSCT,BC和HL的接种数量分别为9、8和10。 这些结果表明,RZV疫苗接种可能是一种有效的选择,可以显着减轻美国诊断为选定癌症的患者的Hz疾病负担。抗RZV疫苗接种导致2,297; 38,068; HSCT受体,BC患者和HL患者的HZ病例分别减少了848例(每种疫苗与无疫苗)。rzv疫苗接种也导致422; 3,184;和93个针对HSCT,BC和HL的骨后神经痛病例较少。分析估计HSCT,BC和HL的质量调整后的寿命分别为109、506和17。为了防止一种Hz情况,HSCT,BC和HL的接种数量分别为9、8和10。这些结果表明,RZV疫苗接种可能是一种有效的选择,可以显着减轻美国诊断为选定癌症的患者的Hz疾病负担。
目前,美国风湿病学会指南有条件地建议年龄≥50岁的类风湿性关节炎患者在服用托法替尼或bDMARDs之前接种HZ疫苗。4 我们之前评估了减毒带状疱疹疫苗 (LZV) 的免疫原性,该疫苗在服用托法替尼或安慰剂前 2-3 周接种,背景为常规合成 DMARDs。两组患者对水痘带状疱疹病毒 (VZV) 的特异性免疫反应相似,总体免疫反应与之前研究中的健康志愿者相当。5 我们现在已经对这组患者进行了一项开放标签、长期扩展 (LTE) 的托法替尼研究。参与指数研究 (A3921237; NCT02147587) 的患者可在接种疫苗后 14 周加入 ORAL Sequel (LTE 研究; A3921024; NCT00413699),其中
