•妊娠会导致肠道中的某些细菌和其他生物发生变化,这可能会增加炎症并在第三个(最后)孕期导致胃肠道(GI)区域肿胀。2,重要的是在您生下以管理耀斑的风险后继续与您的医疗保健团队合作,这将有助于减轻母乳喂养伴随的身体和情感压力。
减毒活疫苗 (LAV) 是控制 IBD 等疾病的重要工具。通过饮用水施用 IBD 疫苗是一种有效的低成本方法,可减少家禽应激,并可适应大多数农场条件。LAV 在法氏囊中复制,并诱导出色而快速的免疫反应,从而产生针对 IBDV 的保护性免疫。要成功接种 IBD 疫苗,必须有足够数量的传染性活 IBD 病毒颗粒到达每只鸡的目标器官并在该鸡体内复制。对疫苗接种反应不佳的家禽可能会通过水平传播和对疫苗接种反应良好的家禽传播疫苗株而感染 IBD 疫苗株。疫苗的这种传播是 LAV 的一个重要优势;然而,重要的是要意识到,当大量家禽被遗漏时,通常不能依赖疫苗病毒在鸡群中的传播 (1)。使用 LAV 接种 IBDV 疫苗时需要考虑的一个重要问题
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患者:研究纳入标准包括:18-65岁;筛查前3个月确认溃疡性结肠炎的诊断;基线蛋黄酱得分为6-12,其中包括内窥镜检查≥2;没有先前用抗TNF,抗Interleukin(IL)12/23或抗IL23药物治疗;以及不足或无法忍受“常规疗法”或皮质类固醇依赖性的反应不足。使用了多个排除十分之一,包括怀孕;仅溃疡性直肠炎;共同切除的历史;或可能在12周内导致结肠切除术的严重疾病。研究入学率要求为免疫调节剂(6-MP,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤),直肠皮质类固醇,直肠5-氨基酸酸(ASA)化合物,总肠胃外或肠内营养和抗生素用于治疗胰岛结构(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)(UC)。接受JAK抑制剂,环孢菌素或6-硫代氨酸治疗的患者必须有4周的冲洗期。不允许使用伴随的免疫剂。用吠陀珠单抗治疗的患者必须有18周的冲洗期。对于每天<20mg的5-ASA,Budesonide和泼尼松等效物,剂量必须在入学前至少稳定2周。bo管理部门以维护掩蔽。的结果:主要结果是在第12周的临床反应,定义为基线梅奥分数下降30%,包括最小降低≥3点,直肠出血得分≥1点或直肠出血得分降低或直肠出血评分为0或1。干预:将患者分配到3个干预臂中的1例:(a)组合治疗:Guselkumab 200mg IV在第0、4和8周,随后每8周100mg SC,直到第32周 + GOLIMEMAB 200mg SC在第0周,然后在第2、6和10周时GolimumAb 100mg SC; (b)Guselkumab单疗法:Guselkumab 200mg IV在第0、4和8周,随后每8周,直到第32周100mg SC;或,(c)Golimumab单一疗法:第0周的Golimumab 200mg SC,然后在第2周和每4周进行100mg,直到第34周。主要的次要结果是在第12周的临床缓解,定义为梅奥评分≤2,没有单个子评分> 1。包括第12周和第38周的其他次要终点包括:7天和60天无抗固醇的临床缓解;症状缓解:粪便频率
自 2021 年 11 月 1 日起,如果满足特定条件,FC 检测将可享受 Medicare 退款。年龄≤50 岁且胃肠道症状提示炎症性或功能性肠病持续超过 6 周的患者,并向医生就诊;已排除感染性原因且恶性肿瘤可能性评估为低,且无临床警报。在任何 12 个月期间最多可进行 1 次检测。年龄≤50 岁且胃肠道症状提示炎症性或功能性肠病且无临床警报的患者,向专科胃肠病专家就诊,其初始粪便钙卫蛋白检测结果不确定(50-100 微克/克),且专科医生认为最初不需要进行内窥镜检查。在任何 12 个月期间最多可进行 1 次检测。查看 MBS Online 了解详情。
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尽管人们对 IBD 进行了深入研究,但目前尚无治愈该疾病的方法。我们的结直肠外科医生专注于帮助您控制症状并减少这些症状的发作。我们的首要任务是帮助您缓解疼痛和不适,让您过上幸福舒适的生活。
目前,溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗建议强调早期治疗干预和针对性治疗策略的重要性,其中治疗调整取决于治疗反应的测量,目标是缓解和粘膜愈合。2 即使考虑采用针对性治疗方法,临床指南通常也建议先使用传统合成疗法进行治疗,例如美沙拉嗪(用于治疗溃疡性结肠炎)、糖皮质激素和免疫调节剂(用于治疗类固醇依赖性患者),然后对于对传统疗法反应不足的患者,采用肠外生物疗法。3、4 二十年前,针对 TNF 的单克隆抗体的引入彻底改变了许多 IBD 患者的长期预后,改善了生活质量并减少了残疾。但尽管取得了这些进展,仍存在许多未满足的需求。例如,在开始使用生物制剂的患者中,只有不到三分之一的患者在 1 年后达到并维持药物缓解。5 此外,即使根据临床或内窥镜评分达到缓解的患者,症状也可能持续存在,包括排便频率增加、腹痛、关节表现和疲劳。6 此外,对生物药物的反应丧失(部分原因是所施用蛋白质的免疫原性)以及由于不耐受或不良反应而停药,强调了对新一代替代疗法的持续需求。因此,
服用几种不同的药物,无论是处方还是非处方,都可能引起相互作用。药物相互作用可能会改变药物的运作效果或引起意外的副作用,有些比其他副作用更有害。服用任何药物之前,请务必仔细阅读标签,并完全按照规定的方式进行。另外,请询问您的医生和药剂师是否有任何与您现有药物的相互作用。一定要包括非处方药和补充疗法(补品,草药,维生素等)在讨论您的药物时。如果您要服用Ozanimod,建议您避免富含酪胺的食物(不要消耗> 150 g)。其中包括陈年奶酪,发酵食品,包括葡萄酒,啤酒,酸菜,鱼露和酱油。
已鉴定出可用于人类炎症性肠病 (IBD) 患者以及大鼠和狗(它们经常用作临床前研究的动物)结肠靶向的多糖。多糖被结肠酶(由细菌分泌)降解,从而触发药物在靶位点的释放。必须指出的是,大鼠、狗和人类的微生物群存在很大差异。因此,在动物身上观察到的这种结肠靶向系统的性能可能无法预测患者的表现。本研究的目的是限制这种风险。将不同的多糖暴露于接种了 IBD 患者、健康狗和“IBD 大鼠”(其中诱发了结肠炎症)粪便样本的培养基中。培养基 pH 值的动态变化被用作细菌增殖的指标,因此,多糖作为其底物的潜力也被用作指标。在 pH 值变化程度及其物种依赖性方面观察到了根本差异。最有前景的多糖被用于制备聚合物薄膜包衣,该包衣包裹着载有 5-氨基水杨酸 (5-ASA) 的起始芯。为了限制多糖在上消化道中过早溶解/肿胀,薄膜包衣中还加入了乙基纤维素。在暴露于接种了 IBD 患者、健康狗和“IBD 大鼠”粪便样本的培养基时监测药物释放。为了进行比较,还测量了纯培养基中的 5- ASA 释放。大多数薄膜包衣表现出高度依赖于物种的药物释放动力学或有限的结肠靶向能力。有趣的是,芦荟和灵芝(一种蘑菇)提取物在所有物种中都表现出结肠靶向的良好潜力。