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新冠疫苗同意书 4.1
剂量指示：>>您的免疫功能是否处于中度或重度受损状态？如果不是，请跳至“对于所有其他个人……” ☐ 是的，我因以下一种或多种医疗状况或接受免疫抑制药物或治疗而中度或重度免疫功能低下：1) 积极治疗实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤，2) 接受实体器官移植并接受免疫抑制治疗，3) 接受 CAR-T 细胞或造血干细胞移植（移植后 2 年内或接受免疫抑制治疗），4) 中度或重度原发性免疫缺陷（例如 DiGeorge 综合征、Wiskott-Aldrich 综合征），5) 晚期或未经治疗的 HIV 感染，6) 积极使用高剂量皮质类固醇（即 8805；每天 20 毫克泼尼松或等效药物）、烷化剂、抗代谢物、移植相关免疫抑制药物、癌症化疗被归类为严重免疫抑制剂、肿瘤坏死 (TNF) 阻滞剂和其他具有免疫抑制或免疫调节作用的生物制剂 ☐ 这是我的第一剂。 ☐ 这是我的第二剂。 ☐ 这是我的第三剂。
ID训练营：固体器官和干细胞移植扬声器
•主动治疗实体瘤和血液系统恶性肿瘤•接受固体器官移植并接受免疫抑制治疗•接收CAR -T -CELL或造血干细胞移植（在2年内移植或接受免疫抑制治疗）•中度或严重的原发性免疫缺陷（E.G.G.G.G.G.G.G.G.，W中）或未经处理的HIV感染•与：•高剂量皮质类固醇（即≥20mg泼尼松或每天≥20mg泼尼松或等效的每天）•烷基化剂，抗超代谢物•抗体相关的免疫治疗药物•被分类为严重的免疫治疗剂•严重的免疫治疗剂•Tumorsical•Tumorsic•Tumors -necristical•Tumors -nnfecristial -tamecristical -tamecrsis（Tumors）（Tumors）（Tumors）。免疫抑制或免疫调节。在评估患者中免疫能力的一般水平时要考虑的因素包括疾病的严重程度，持续时间，临床稳定性，并发症，合并症以及任何潜在的免疫抑制治疗。
计费和编码信息
用于实体肿瘤和血液学恶性肿瘤；与目前的治疗状况无关的血液系统恶性肿瘤与对COVID-19的反应不佳有关（例如，慢性淋巴细胞性白血病，非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤，急性白血病）；接受固体器官移植或胰岛移植并接受免疫抑制治疗；接收嵌合抗原受体（CAR）-T细胞或造血干细胞移植（在移植或接受免疫抑制治疗后的2年内）；中度或严重的原发性免疫缺陷（例如，常见的可变免疫缺陷疾病，严重的联合免疫缺陷，Digeorge综合征，Wiskott-Aldrich综合征）；晚期或未经治疗的HIV感染（患有艾滋病毒和CD4细胞计数<200/mm 3的患者，艾滋病定义疾病的病史，没有免疫重建，或症状HIV的临床表现）；用高剂量皮质类固醇（即服用≥2周的≥20毫克泼尼松或每天≥20毫克）的主动治疗B细胞耗尽剂）。†高剂量皮质类固醇（即≥20mg泼尼松或每天施用≥2周）的主动治疗。 ‡专门针对患者在主动治疗下。 §个人历史代码仅在与患者当前的免疫功能低下的健康状况相关时才能选择。 ¶用于实体瘤或血液学恶性肿瘤治疗时。 对于HSCT患者，必须在移植或接受的2年内†高剂量皮质类固醇（即≥20mg泼尼松或每天施用≥2周）的主动治疗。‡专门针对患者在主动治疗下。§个人历史代码仅在与患者当前的免疫功能低下的健康状况相关时才能选择。¶用于实体瘤或血液学恶性肿瘤治疗时。对于HSCT患者，必须在移植或接受＃固体移植或胰岛移植患者必须服用免疫抑制疗法。
改变肿瘤微环境可能会减少白血病免疫疗法后的复发
值得注意的是，他们在肿瘤中发现了两种类型的免疫抑制性髓样细胞：一种与死组织区域相关，另一种与抗网疗疗法有关。在被给予地塞米松的患者中，这些细胞的免疫抑制作用明显高于未患者，并且随着剂量增加的效果，其影响更强。
安大略省科学咨询表药物和生物制剂临床实践指南工作组、安大略省科学咨询表集中护理工作组
1. 免疫功能低下或免疫抑制个体的例子包括接受实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗（包括正在接受监测但未接受积极治疗的淋巴系统恶性肿瘤个体）、接受实体器官移植并接受免疫抑制治疗、接受嵌合抗原受体（CAR）-T 细胞或造血干细胞移植（移植后 2 年内或接受免疫抑制治疗）、中度或重度原发性免疫缺陷（例如 DiGeorge 综合征、Wiskott-Aldrich 综合征、常见变异性免疫缺陷、Good 综合征、高 IgE 综合征）、晚期或未经治疗的 HIV 感染、使用大剂量皮质类固醇积极治疗（即每天服用≥20 mg 泼尼松或等效药物，连续服用≥2 周）、烷化剂、抗代谢物、移植相关的免疫抑制药物、被归类为重度免疫抑制的癌症化疗药物、肿瘤坏死因子(TNF) 阻滞剂和其他具有免疫抑制或免疫调节作用的生物制剂。2. 年龄较低人群可接受的住院风险至少为 1-2%。
07.350 水痘疫苗生物学页面
• 患有血恶液质、白血病、任何类型的淋巴瘤或影响骨髓或淋巴系统的其他恶性肿瘤的个人，除上述适应症中概述的情况外 • 接受免疫抑制治疗的个人，除上述适应症中概述的情况外。 • 患有原发性和获得性免疫缺陷状态（包括 HIV 感染）的个人，除上述适应症中概述的情况外 • 有先天性或遗传性免疫缺陷家族史，除非证明潜在疫苗接种者具有免疫能力 • 活动性、未经治疗的结核病 • 对以前接种含有类似成分的疫苗的过敏或其他过敏反应 • 怀孕 • 有可疑免疫缺陷病史的个人，直到他们接受检查并排除 T 细胞功能障碍 • 患有 T 细胞或 T 细胞和 B 细胞联合免疫缺陷的个人 • 晚期 HIV 患者 • 正在接受免疫抑制治疗的实体瘤患者 • 正在接受放射治疗的患者 • 患有慢性炎症性疾病（例如，炎症性肠病、胶原血管病、肾病综合征）的个人，长期接受免疫抑制治疗或免疫抑制治疗停止时间少于 6-12 周
对创新免疫治疗策略的影响
胰腺癌，特别是胰腺导管腺癌 (PDAC)，是美国第四大癌症相关死亡原因，其特点是治疗困难且预后不佳。随着免疫疗法成为减轻 PDAC 恶性进展的一种有希望的途径，全面了解肿瘤的免疫抑制特性变得势在必行。本文系统地探讨了 PDAC 内复杂的免疫抑制网络，重点介绍了免疫抑制细胞与缺氧酸性胰腺肿瘤微环境中的因素之间的显著串扰。通过阐明这些机制，我们旨在为潜在的免疫治疗策略和治疗目标提供见解，为未来对 PDAC 免疫抑制的研究奠定基础。认识到免疫抑制对 PDAC 侵袭和转移的深远影响，本次讨论旨在催化为 PDAC 患者开发更有效、更有针对性的免疫疗法。
接受抗 TNF 治疗的风湿病患者中 COVID-19
我们饶有兴趣地阅读了Silva等人最近发表的关于风湿病中COVID-19临床病程的文章。1 在这项对COVID-19感染患者的匹配队列研究中，虽然作者发现患有和未患有风湿病的患者的症状比例、住院风险和死亡风险相似，但前者进入重症监护/机械通气的几率高出三倍。作者认为某些免疫抑制药物可以解释呼吸道并发症风险较高。然而，不同免疫抑制药物与严重感染相关的风险不同；因此，临床披露的分析必须根据治疗类别进行个性化。2–4 在Silva等人的研究中，没有对使用不同免疫抑制药物的患者的临床行为进行详细比较。52名患者中有37名有使用皮质类固醇的记录，可能与使用其他免疫抑制药物相结合。 1 风湿病患者使用皮质类固醇与感染不同病原体（包括呼吸道感染）的风险增加有关。 2 研究表明，感染冠状病毒和流感病毒的患者使用皮质类固醇治疗后，并发症和死亡的风险更高。 5
智能药物输送系统克服癌症免疫治疗中的耐药性
摘要 肿瘤免疫治疗是通过激活或增强抗肿瘤免疫来抑制肿瘤的治疗方法，是目前临床上治疗癌症的重要策略。然而，肿瘤会对免疫监视产生耐药性，导致反应率低和治疗效果低下。此外，肿瘤细胞基因和信号通路的变化使肿瘤对免疫治疗药物不敏感。此外，肿瘤通过免疫抑制细胞创造免疫抑制微环境，分泌阻碍免疫细胞和免疫调节剂浸润或诱导免疫细胞功能障碍的分子。为了应对这些挑战，智能药物输送系统 (SDDS) 已被开发出来以克服肿瘤细胞对免疫调节剂的耐药性，恢复或增强免疫细胞活性，并放大免疫反应。为了对抗对小分子和单克隆抗体的耐药性，SDDS 用于将多种治疗剂共同输送到肿瘤细胞或免疫抑制细胞，从而增加靶位药物浓度并提高疗效。本文讨论了 SDDS 如何克服癌症免疫治疗中的耐药性，重点介绍了 SDDS 通过将免疫原性细胞死亡与免疫治疗相结合并逆转肿瘤免疫抑制微环境来阻止免疫治疗中耐药性的最新进展。还介绍了调节干扰素信号通路和提高细胞疗法疗效的 SDDS。最后，我们讨论了 SDDS 在克服癌症免疫治疗中耐药性方面的潜在未来前景。我们相信这篇综述将有助于合理设计 SDDS 和开发克服免疫治疗耐药性的新技术。关键词 癌症免疫治疗；耐药性；智能药物输送系统；免疫抑制微环境；免疫细胞
胶质母细胞瘤肿瘤微环境中的缺氧
胶质母细胞瘤（GBM）肿瘤是成年人中最具侵略性的原发性脑肿瘤，尽管治疗最大，但仍具有令人沮丧的预后。GBM肿瘤表现出组织缺氧，可促进肿瘤侵袭性和胶质瘤干细胞的维持，并产生总体免疫抑制景观。本文回顾了低氧条件如何与炎症反应重叠，有利于免疫抑制细胞的扩散并抑制细胞毒性T细胞的发育。免疫疗法，包括疫苗，免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法，代表了GBM治疗的有希望的途径。然而，诸如肿瘤异质性，免疫抑制性TME和BBB限制性等挑战阻碍了它们的有效性。正在积极探索解决这些挑战的策略，包括组合疗法和靶向缺氧，以改善GBM患者的预后。靶向缺氧与免疫疗法结合使用是增强治疗效率的潜在策略。