伦敦东南部心血管疾病 (CVD) 不平等计划高血压是伦敦东南部地区心脏病、中风、肾病、痴呆和早逝的主要原因。2022-2023 年,伦敦东南部 (SEL) 的 PCN 获得了 CVD 不平等资金和配套支持,用于质量改进 (QI),支持发现、管理和减少护理中的高血压不平等,并支持 COVID 恢复。这项资助随后延长至 2023-24 年的第二年,重点支持高血压和其他 CVD 风险因素,例如慢性肾病 (CKD)。在过去 2 年里,我们看到 SEL 的高血压(和 CVD 的其他领域)QoF 成就显着提高。SELICB 从高血压表现倒数第 5 位上升到英格兰 ICB 组的中间位置(参见 CVD 预防数据)。为了确保支持团队维持和改善高血压和心血管疾病的诊断和管理,已提供第三年(2024-25 年)的资金。该计划的第三年以第一年和第二年为基础,并进一步扩大范围,重点关注患有多种心血管疾病风险因素(如高血压、胆固醇、慢性肾脏病)的患者。
概述•减少健康不平等是我们作为ICB目的的核心。Intrinsic to this is having good quality data available by demographics to be able to assess, act on and monitor how inequalities are being reduced over time, and this duty provides a helpful framework to guide us in this.• We recognise, however, that this is the first year of this new duty and, as such, see this as the beginning of an approach that we would like to refine and build on in terms of how we detect and monitor health inequalities in NCL, and how we might report on these in future annual reports - through the exercise of reporting this data in 2023/24 there has been learning about how we might analyse and present the data in future, in addition to learning from the insights shown.•我们在这里发布了一份摘要报告,从我们对每个指标进行的分析中强调了关键发现。Behind the summary report sits a longer, more detailed data analysis which will used internally to inform how we use this data to drive action within NCL.•除了NHSE要求的数据外,ICB还收集,分析和使用一系列其他数据来解决健康不平等。This includes qualitative data from local communities, which is a vital part of understanding and addressing the needs of under-served populations.本摘要中报告的数据是我们健康不平等分析的一部分。
我们的战略将重点放在五个领域,反映 NHSE 的国家优先事项以及我们在 Place 的当地人口合作伙伴的优先事项。1 全面恢复 NHS 服务,按患者种族和多重剥夺指数 (IMD) 五分位数细分绩效报告。2 减轻数字排斥,通过收集患者年龄、种族、残疾状况、病情、IMD 五分位数等数据来确定谁在访问不同的咨询模式。3 确保数据集完整且及时,改进初级保健、门诊、急诊科、精神卫生、社区服务、专门委托等方面的种族数据收集。4 加快预防计划:流感和 COVID-19 疫苗接种、对患有严重精神疾病和学习障碍的人进行年度健康检查、产科服务护理人员的连续性、针对长期疾病的诊断和管理。 5. 加强领导力和问责制,这是上述四项优先事项的基础,系统和提供者的健康不平等领导者可以获得健康公平伙伴关系计划培训,以及更广泛的支持,包括利用新的健康不平等领导力框架。
与社会人口统计学转变和温暖的气候相交 - 趋向于增加全球热暴露和健康后遗症。通过空调(AC)进行的冷却适应性是有效的,但能源密集型,并受家庭水平的收入和适应能力差异的限制。使用对大型多国家庭调查数据集进行培训的统计模型(n = 673,215),我们将AC采用和能源用途投影到全球最终空间分辨率的本世纪中叶。在全球范围内,住宅交流电的家庭份额可能从27%增长到41%(评估的场景范围:33-48%),这意味着住宅冷却电力消耗量增加了一倍,从1220到1940年(场景范围:1590-2377)Terawatt-hours yrs yr。 -1,发射在590至13.65亿吨二氧化碳等效物(MTCO 2 E)之间。AC的访问和利用率在国家和收入群体内和收入群体内的差异显着,将保持高度不平等。2050年最多有40亿人可能缺乏空调。我们的全球网格预测有助于将AC的脆弱性,健康和脱碳作用纳入气候变化的综合评估中。
RPS 处方能力:2.1 考虑非药物和药物治疗方法。2.6 考虑任何相关的患者因素及其对药物选择和配方以及给药途径的潜在影响。2.9 考虑更广泛的视角,包括与药物及其使用和促进健康相关的公共卫生问题。3.2 考虑并尊重患者对其健康、治疗和药物的多样性、背景、个人价值观和信念,支持平等和包容的价值观,并发展文化能力。
人工智能 (AI) 现在几乎存在于我们日常生活的方方面面。此外,虽然这种人工智能增强通常是有益的,或者在最坏的情况下也不会带来问题,但有些情况值得关注。在这项研究中,我们认为劳动力市场训练数据集导致的人工智能偏见会显著放大微小的不平等,这些不平等在以后的生活中表现为永久失去机会、社会地位和财富隔离。马太效应是造成这种现象的原因,只不过重点不是富人越来越富,而是穷人越来越穷。我们展示了对技能、能力和知识的期望频繁变化如何导致人工智能无法做出公正的招聘决定。具体来说,人工智能使用的训练数据集中的偏见会影响结果,导致弱势群体被忽视,而特权阶层经常被选中。这种简单的人工智能偏见通过强化马太效应加剧了社会不平等,而且它的速度比以前快得多。我们通过研究来自司法、安全、医疗保健、人力资源管理和教育等各个劳动领域的数据来评估这些威胁。
语言正在不断发展。自从英国肾脏研究报告的肾脏研究报告以来,英国的肾脏健康不平等:反思过去,将来减少了,朝着使用“健康不平等”的一种术语来强调健康上的某些差异是不公平和合理地避免的。这认识到并非所有健康差异都代表不公正形式。例如,与年轻人相比,老年人可能会经历更差的一般健康状况,考虑到衰老的影响,这种健康差异并不是本质上的不平等。然而,在英国,人们普遍承认许多健康差异是不公平的,因此该报告保留了使用健康不平等来描述肾脏健康模式的同时,同时归因于道德维度。
健康不平等是不公平和可避免的,在不同的人或社区的健康状况上存在差异。糖尿病会影响全球数百万的人,但并不是每个人都以同样的方式体验。糖尿病护理中的健康不平等已被广泛报道,从少数民族,社会经济处于弱势群体以及具有其他受保护特征的人,例如性别或性行为。这些差异会影响获得护理,治疗结果和整体福祉的机会。
作为一名护士,我亲眼目睹了健康不平等对我所照顾的人、家庭、社区和患者的影响。许多卫生和护理专业人员以及选择奉献时间和精力的志愿者不知疲倦地致力于解决不公平、不公正和可避免的不平等问题。我对我们的战略行动框架感到非常满意,因为它为我们提供了更坚实的基础,让我们能够更有效地共同努力,为我们的社区和子孙后代带来更好的改变。COVID-19 疫情是在多重不平等的背景下发生的,这些不平等是由一系列因素造成的,包括贫困和匮乏程度、系统性歧视、获得安全和健康的住房、教育、就业、健康食品和绿地的机会。疫情凸显了这些问题,我们现在不能忘记它们。我们必须继续关注包容性,揭露和解决被排斥、少数群体和弱势群体所经历的明显差异。我们有责任了解并克服健康不平等的根本原因,确保我们提供的健康和护理服务具有包容性,并欢迎所有人。我们必须以同情和开放的态度消除任何地方的障碍、偏见和歧视,并赢得社区的信任。我们知道这需要时间,而且具有挑战性,但这是正确的做法。
福利计划的塑造场所是一项为期3年的计划,由苏格兰公共卫生和改善服务共同与地方当局和地方当局和当地的NHS董事会共同提供。在阿伯丁郡,这项工作嵌入了地方当局,并得到了健康和社会护理伙伴关系的支持。该计划的野心是通过减少人民健康的严重不平等,同时解决我们星球的健康,以改善苏格兰的福祉。此信息图强调了全面的数据练习中的关键见解,以了解弗雷泽堡人口最多的最重要的不平等现象。