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以急性心肌心包炎为表现的严重铁过载心肌病1例
一名 21 岁女性因过去 4 天出现急性胸痛、呼吸困难和端坐呼吸而入院。患者在前 2 周出现低烧。既往病史为 β 地中海贫血/血红蛋白 E 病，每月定期输注 2 个单位的红细胞。该病因继发性血色素沉着症而变得复杂，并影响心脏、肝脏和内分泌（糖尿病）。过去一年，她的血清铁蛋白水平在 8000 至 15,000 ng/mL 之间（正常参考值为 13-150 ng/mL）。5 年前进行的心脏磁共振成像 (CMR) 和 T2 ∗ 弛豫测量显示心脏有轻微铁沉积，心脏 T2 ∗ 为 16 毫秒（正常参考值为 > 20 毫秒）。心脏大小和功能均保留，左心室射血分数 (LVEF) 为 56%，无明显心肌瘢痕。肝脏严重铁沉积，肝脏 T2 ∗
P-MUC1C-ALLO1 同种异体 CAR-T 细胞治疗上皮源性癌症患者的 1 期研究
缩写：AE = 不良事件；ALT = 丙氨酸氨基转移酶；ANC = 绝对中性粒细胞计数；AST = 天冬氨酸氨基转移酶；B2M = β-2-微球蛋白；BLI = 生物发光成像；CNS = 中枢神经系统；CRS = 细胞因子释放综合征；CTC = 循环肿瘤细胞；cy = 环磷酰胺；CYC = 周期性给药；DOR = 缓解持续时间；FDA = 美国食品药品管理局；Hb = 血红蛋白；flu = 氟达拉滨；HLH = 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症；ICANS = 免疫效应细胞相关神经毒性；LVEF = 左心室射血分数；MAS = 巨噬细胞活化综合征；MTD = 最大耐受剂量；ORR = 总有效率；OS = 总生存期；PBS = 磷酸盐缓冲盐水；PFS = 无进展生存期；Q2W = 每 2 周RECIST = 实体瘤疗效评价标准；RIT = 利妥昔单抗；RP2D = 推荐的 2 期剂量；SA = 单次升序；TTR = 缓解时间；ULN = 正常上限。
阿斯利康与布里斯托尔合作的执行摘要
布里斯托大学医院和韦斯顿 NHS 基金会为超过 500,000 人的核心人口提供服务。作为该服务的一部分，布里斯托心脏研究所拥有一个长期存在的心脏设备诊所，每年接待约 2500 名患者，每月接待 184 名患者。2021 年 11 月，其中 150 名患者的数据经过审核，54 名（36%）患者的 LVEF ≤40%，其中 33 名（61%）目前未在 BHI 心力衰竭诊所接受治疗。目前的容量限制意味着这些患者无法在现有服务范围内得到容纳。目标：使患有严重疾病的 HF 患者能够获得专家意见和当前最佳医疗治疗。这将减少当地的不平等，使过去被诊断患有 HF 的人能够获得当前最佳的医疗治疗。对于估计的 150 名患者，预计优化他们的 HF 药物将改善他们的症状负担和生活质量。这包括：
性别差异在心力衰竭患者的远程医疗护理效率上。 Teleeducare-HF研究的结果
简介：这项研究的目的是为心力衰竭（HF）的患者实施医疗保健模型，并评估研究人群中男女之间的差异。材料和方法：通过护理和广泛的教育小组（饮食建议，体育锻炼，利尿剂滴定，心理支持），重点放在预防上。所有患者均进行了基础线心脏病学咨询，并提供有关治疗，自我护理，饮食和运动的建议。基于对体重和血压HF患者的定期测量，由护士，初级保健疗法医生征服，并在必要时转介给心脏病学家。该问卷是在入学后的所有基线患者中进行的，以及经过3个月的远程监控和广泛的教育过程。结果：该研究最终包括140名平均年龄为66岁的男性（SD：56-71）和163名平均年龄为64岁的女性（58-72）。过去78％的男性和73％的女性（p = 0.40）和31％的男性和16％的女性被宣布为心肌梗塞（p = 0.002）。男性经常在心脏骤停（7.8％比1.2％; p = 0.004）中幸存下来，并且与妇女相比具有可植入的心脏装置（16％vs. 3％； P = 0.001）。男性患者报告的饮酒量明显更高，吸烟和任何体育锻炼的频率更低。女性比患有癌症，抑郁症和血栓栓塞事件的男性要多得多，而在阻塞性睡眠中，女性的频率较低。只有35％的男性和19％的女性男性的平均左心室射血分数（LVEF）为43％（SD：30-58），女性为57％（45-63）（P = 0.0001），而女性主要因心力衰竭而遭受保留的射血分数。在过去12个月内，性别之间没有差异。The men, despite lower LVEF, felt short of breath/tired when climbing the stairs up than women (3 [2–4] vs. 2 floors [1–3]; p = 0.001), had higher distance in meters when walking on flat ground (400 [200–400] vs. 300 m [100–400]; p = 0.0001), and less frequently had to get up to go to the toilet at night ( p = 0.03).男性在休息时的呼吸急促，下肢肿胀以及夜间醒来的呼吸急促也大大减少。
已知或怀疑的冠状动脉疾病（CAD）
AAA = abdominal aortic aneurysm ACS = acute coronary syndrome ASCVD = atherosclerotic cardiovascular disease AF = atrial fibrillation AV = atrioventricular BPM = beats per minute CABG = coronary artery bypass CAC = coronary artery calcium CAD = coronary artery disease CCTA = cardiac CT anciography CPG = clinical practice指南CPM =护理过程模型CT =计算机断层扫描CTNI =心脏肌钙蛋白-I ECG =心电图=心电图回声echo =超声心动图FDG =荧光氧化葡萄糖FFR =分数流量储备GFR = GFR = GFR = GFR = glomerular滤过率 catheterization LVEF = left ventricular ejection fraction MRI = magnetic resonance imaging mSv = milli-sievert NSTEMI = non-ST-elevation myocardial infarction PAD = peripheral artery disease PCP = primary care provider PET = positron emission tomography PPM = permanent pacemaker PVC = premature ventricular contraction SPECT = single-photon emission computed tomography STEMI = ST-elevation心肌梗塞VT =心室心动过速
缺血性心脏病的临床病例
背景：自发性冠状动脉解剖（SCAD）是急性冠状动脉综合征的罕见原因，主要影响没有典型危险因素的年轻女性。由于其多样化的血管造影外观以及有组织的血栓等模仿的潜力，它带来了诊断挑战。我们报告了两名最初被诊断为SCAD的中年男性，后来被确认已组织了血栓。案例：两名中年男性，两个吸烟者，分别出现胸痛超过12个小时。均显示出ECG和前壁性低下的前铅的ST段升高，2D回波的LVEF为40％。紧急冠状动脉造影术显示与LAD中的多个辐射透明流明有关对比染料染色，表明潜在的SCAD（图1A和1C）。决策 - 做出：鉴于SCAD的这种异常出现，我们使用光学相干断层扫描（OCT）进行了进一步研究，该光学相干断层扫描（OCT）揭示了一个有组织的血栓，具有“瑞士奶酪”外观，与SCAD中的典型辐射式假腔形成对比（图1B和1D）。这两种情况都进行了成功的经皮冠状动脉干预，并进行了血栓抽吸和支架放置。
心血管参与法布里氏病
主要心血管疾病并发症肥厚的心肌病表型是FD最常见的心血管表现。38然而，在疾病的晚期阶段可能发生限制性心肌病的演变。39因此，应在对患有射血分数（HFPEF）的心力衰竭（HF）的患者的鉴别诊断中考虑FD。10此外，心脏受累最终可能会在6-8％的患者中（尤其是在没有酶替代疗法的情况下）中的射血分数（HFREF）降低，而射血分数降低（HFREF）最终可能会发展为左心室收缩功能障碍和HF，并赋予了与HF相关死亡率的高风险。FD患者已显示出有显着的HF的显着风险，这在23％的患者中观察到，通常在第三十年至第五十年之间。40此外，在中位数为7.1年的患者中，已经观察到10％的患者进展到高级HF，并且心脏生物标志物水平升高（即troponin t，N末端促血型纳地酸肽）和更大程度的纤维化与随访期间LVEF的减少有关。40然而，关于不良结果的定义，已发表的研究在很大程度上是异质的。因此，缺乏准确预测HF发育或与HF相关的死亡的预后模型。
Amtagvi™（Lifileucel）医疗政策（PDF）
i。 ECOG性能状态> 1 II。绝对中性粒细胞计数（ANC）≤1,000/mm 3 III。血红蛋白<9.0 g/dl IV。血小板≤100,000/mm 3v。Alanine转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）≥5次正常（ULN）VI的上限。肌酐清除率<40 ml/min VII。左心室射血分数（LVEF）<45％VIII。有症状和/或未处理的脑转移IX。在考虑Amtagvi X之前至少3年未缓解的另一个主要恶性肿瘤的历史。不受控制或需要静脉注射或长期口服抗菌治疗XI的感染。HIV感染；仅当病毒载量无法检测到XII时才允许乙型肝炎或C病毒感染。 任何原发性免疫缺陷f。尽管有迹象表明或任何其他遗传修饰的TIL治疗，或者正在考虑使用任何其他遗传改性的TIL治疗G进行治疗，但尚未接受任何肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗的治疗。仅在经过认证的TIL治疗中心h。试用与失败，禁忌或对BCBSM/BCN的利用管理医疗药物清单中列出的首选药物的不耐受HIV感染；仅当病毒载量无法检测到XII时才允许乙型肝炎或C病毒感染。任何原发性免疫缺陷f。尽管有迹象表明或任何其他遗传修饰的TIL治疗，或者正在考虑使用任何其他遗传改性的TIL治疗G进行治疗，但尚未接受任何肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗的治疗。仅在经过认证的TIL治疗中心h。试用与失败，禁忌或对BCBSM/BCN的利用管理医疗药物清单中列出的首选药物的不耐受
冲击波血管内介入治疗眼眶动脉粥样硬化斑块切除术...
一名 59 岁女性，患有高脂血症，因非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 入住心脏内科。初始超声心动图检查显示前壁轻度运动减弱，射血分数保留 (LVEF，50%)。在用负荷剂量的普通肝素、阿司匹林和替格瑞洛进行预处理后，患者被转入心导管室。紧急冠状动脉造影显示左主干 (LM) 高度钙化严重狭窄，左前降支 (LAD) 近端严重钙化临界狭窄 (图 1A)。由于持续缺血（静息胸痛，心电图显示前壁导联 ST 段明显偏移）且尽管风险很高（SYNTAX 评分，33），仍进行了抢救性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。通过右桡动脉入路，将 EBU 3.5 导引导管（6F；Medtronic Ireland，爱尔兰戈尔韦）引入左主干。将 LAD 与 Sion（Asahi-INTECC Co.，日本爱知县）连接后，随后通过 Corsair Pro XS 微导管（Asahi-INTECC）将导丝更换为 ViperWire（Cardi- ovascular Systems Inc.，美国明尼苏达州圣保罗）。由于钙负担高，我们决定使用一种新型减瘤设备——Diamondback 360° 冠状动脉
心肌梗塞和心力衰竭的干细胞疗法
在探索缺血性心脏病（IHD）和心力衰竭的治疗选择时，基于细胞的心脏修复已变得突出。这项系统的审查探讨了针对心脏修复的基于细胞的疗法的当前知识状态。在相关数据库中采用全面的搜索，该研究确定了35个包括不同细胞类型和方法论的研究。令人鼓舞的是，这些发现揭示了心脏修复中基于细胞的疗法的希望，这表明整个研究中左心室射血分数（LVEF）的显着增强。作用机制涉及刺激血管生成，分化和移植细胞存活的生长因子。尽管有这些积极的结果，但挑战仍然存在，包括低植入率，细胞分化的局限性以及临床可重复性的变化。最佳剂量和细胞给药的频率仍然是争论的主题，重复给药的潜在益处。此外，自体和同种异体干细胞移植之间的选择构成了关键的决定。这项系统评价强调了基于细胞的心脏修复的潜力，对心脏病的创新治疗产生了影响。然而，必须进一步的研究以优化细胞类型的选择，输送技术和长期疗效，从而促进对基于细胞的心脏修复的更全面的理解。