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小儿糖尿病 - 升级为成人服务
带上您的日记或计算机下载您的血糖计结果，以与您的健康专业人员讨论模式和趋势。考虑一下您想事先提出的问题，以充分利用您的咨询。询问您是否有任何关于您的治疗或可能建议的调查的信息。这是您的约会，因此要充分利用它。在每个顾问约会中，您都将获得标准血液测试的表格，以便在下一次约会前一周。这是为了使您的顾问可以在看到它们时与您讨论您的HBA1C结果。您还将被要求向诊所护士提供新鲜的尿液样本，您可以随身携带或在门诊区使用厕所。知道您的数字
Comirnaty 儿童疫苗接种指南 2023 年 3 月
2023 年 3 月 本文件为 5-11 岁儿童接种 COVID-19 疫苗提供指导。它旨在作为“COVID-19 疫苗实施指南和工具包”的附件，并将用于更新 COVID-19 疫苗接种培训材料，以涵盖该年龄段的疫苗接种。有患重症风险的儿童将接种 COVID-19 疫苗，该疫苗由两剂单价 Comirnaty® 儿童疫苗组成，两剂之间至少间隔 21 天。 临床考虑 哪些儿童有资格接种疫苗？ 只有有患重症 COVID-19 疾病风险的儿童才有资格接种疫苗。下表显示了儿童有患重症风险的疾病状态，所有患有这些疾病或病症的儿童都应接种疫苗。
小儿发育/支持糖尿病护士 - 工作三位
作为跨学科团队成员的工作目的该职位持有人将负责对儿童和家庭护理需求的专业护理评估以及护理计划的开发，实施和评估初级注册护士（RNS）和高级医疗保健助理，HCAS，HCAS，学生。在没有乐队7糖尿病的情况下，每两周一周一次，保留与患者相关的活动有关的记录，并在相关的立法，指南，政策和程序中，此外，作为儿科糖尿病护士，霍尔德（Postew Holder）将作为需要专业服务的患者提供服务。提供儿科糖尿病专家护士的专业建议和指导
儿童神经系统疾病的病毒基因治疗
在基因组医学时代，罕见的儿童神经系统疾病的诊断率正在上升。许多疾病无法治愈且会限制生命，这导致基因治疗的发展异常增长。预计到 2025 年，将有 20 种基因治疗产品获得美国食品药品监督管理局的批准。以病毒基因疗法为例，它被认为是 1 型脊髓性肌萎缩症患者的潜在单剂量治愈方法，同时却导致 2020 年三名患有 X 连锁肌管性肌病的男孩在接受高剂量基因治疗后死亡，那么基因治疗的现状如何？几十年来病毒基因治疗被大肆宣传的背后是什么？它是否影响巨大，但风险也很大？在这篇综述中，我们概述了病毒基因治疗的发展原则，并总结了基因治疗对儿童神经系统疾病治疗效果的最新临床证据。我们讨论了腺相关病毒和慢病毒载体、反义寡核苷酸、新兴的基因编辑方法以及该领域目前仍然面临的局限性。
职位描述 - 专业护士（小儿糖尿病）...
JOB DETAILS Job Title Paediatric Diabetes Specialist Nurse (PDSN) Reports to Lead Paediatric Diabetes Specialist Nurse Band Band 6 (subject to consistency checking) Department/Directorate Child and Womens Health, Specialist Services JOB PURPOSE The role of the Paediatric Diabetes Specialist Nurse is to provide specialist nursing care, management, education and support to a defined caseload of children, young people (aged birth to 19yrs) and他们的家人受糖尿病的影响。这可能包括1型，类型2，囊性纤维化相关和糖尿病的单基因类型。邮政持有人将设在Wonford Hospital，但有一个重要的社区元素，并在德文郡附近进行了家庭访问，托儿所和学校访问。患有1型糖尿病的儿童使用多种可穿戴糖尿病技术（连续的葡萄糖监测器和胰岛素泵），因此有大量使用多种信息技术系统，并频繁地进行快速节奏的技术进步。在多学科糖尿病团队中工作，邮政持有人将学习并提供小儿糖尿病服务的所有方面。该服务从上午9点至下午5点为家庭提供了7天的电话建议，该服务是在Rota的基础上为邮政持有人提供的一部分。关键结果领域/主要职责和责任•邮政持有人将负责评估，计划，实施，评估和小儿糖尿病护理的记录。•邮政持有人将在过渡到成人糖尿病服务时提供进一步的糖尿病年轻人。•邮政持有人将拥有自己的指定案件载体作为“钥匙工作人员”，以进行护理的连续性，并确保所有糖尿病的儿童和年轻人都符合基本的护理过程，以确保最佳的短期和长期健康状况。他们将负责管理分配的患者组的护理，并组织服务的提供。•邮政持有人将与病房护理团队紧密合作，以确定和讨论孩子的需求和问题，并在住院时与父母或护理人员和其他员工合作。•邮政持有人将与其他糖尿病护理团队的其他成员紧密合作，即：其他儿科糖尿病专家护士，S，顾问儿科医生，Dietitian/S，心理学家和成人糖尿病团队的成员。•邮政持有人将在7天（上午9点至下午5点）的小儿糖尿病专家护理团队中独立工作。•邮政持有人将在医院评估糖尿病，例如高血糖，酮症或酮症酸中毒或低血糖症等糖尿病紧急情况下，并提出建议将其遣返医院作为其待命建议的一部分。孩子还可以通过非糖尿病紧急情况与团队联系，因此，将需要邮政持有人来维护并向正确的团队（CAMHS，MASH等）提供推荐。•邮政持有人将为患有糖尿病的儿童和年轻人，他们的家人和其他专业团体（包括护理，医务人员和学生）提供专业的教育和培训。•邮政持有人将参加其专业领域的临床审核，并参与研究。
贫困证明©小儿糖尿病劳动力指南
在谈论这一点时要注意，对于最低收入的家庭保险的人来说，可能是无法提供的奢侈品。集中有关患者的胰岛素泵，合同长度和装置兼容性的信息。让家庭意识到他们可以通过现有的房屋保险确保泵，或提供与每种可保险泵相关的保险公司和费用清单。这支持家庭做出有关其保险的明智选择。
儿科和青少年糖尿病高HBA1C密钥...
审查会议简介糖尿病NSF（D.O.H.2003）强调了在健康状况下达到成年的孩子的重要性，并能够有效地管理自己的日常糖尿病护理。NSF的标准5（D.O.H. 2003）指出，儿童及其家人“将受到支持，以优化对血糖的控制。” > 64mmol/mol（8％）的HBA1C水平增加了与葡萄糖控制不良有关的医院入院风险和未来健康并发症。 儿童和糖尿病患者容易受到短期和长期并发症的影响，这可能会导致严重的发病率和死亡率。 有充分的证据表明这些与血糖控制水平有关。 HBA1C是与葡萄糖结合的红细胞中血红蛋白百分比的度量。 它反映了过去2-3个月的葡萄糖水平的平均度量，提供了一段时间内葡萄糖控制的摘要（Hanas，2010年）。 儿童的建议水平通常为≤48mmol/mol（≤6.5％）（NICE 2015）。 hba1c在伍斯特郡，所有儿童和年轻人都将有机会每3个月对HBA1C进行一次测试。 患者还应期望在需要时通过电话，电话或家庭访问与医疗保健专业人员进行每月联系。 还将提供对结构化教育的访问。 HBA1C 64 - 75mmol/mol（8-9％）小儿糖尿病专家护士（PDSN）将保持与儿童或年轻人的常规接触，强调改善HBA1C的重要性。 应讨论生长和青春期。NSF的标准5（D.O.H.2003）指出，儿童及其家人“将受到支持，以优化对血糖的控制。” > 64mmol/mol（8％）的HBA1C水平增加了与葡萄糖控制不良有关的医院入院风险和未来健康并发症。儿童和糖尿病患者容易受到短期和长期并发症的影响，这可能会导致严重的发病率和死亡率。有充分的证据表明这些与血糖控制水平有关。HBA1C是与葡萄糖结合的红细胞中血红蛋白百分比的度量。它反映了过去2-3个月的葡萄糖水平的平均度量，提供了一段时间内葡萄糖控制的摘要（Hanas，2010年）。儿童的建议水平通常为≤48mmol/mol（≤6.5％）（NICE 2015）。hba1c在伍斯特郡，所有儿童和年轻人都将有机会每3个月对HBA1C进行一次测试。患者还应期望在需要时通过电话，电话或家庭访问与医疗保健专业人员进行每月联系。还将提供对结构化教育的访问。HBA1C 64 - 75mmol/mol（8-9％）小儿糖尿病专家护士（PDSN）将保持与儿童或年轻人的常规接触，强调改善HBA1C的重要性。应讨论生长和青春期。应该评估注射技术和站点，并考虑与儿童或年轻人的年龄，体重和生活方式相关的胰岛素类型和剂量的适用性。最近的疾病或错过的注射应被考虑。与学校注射有关的问题可能需要解决。HBA1C 76- 86mmol/mol（9.1 - 10％）
儿科糖尿病专家护士/社区儿科护士糖尿病在NHS Grampian
儿科糖尿病对胰岛素调整的指南专家护士/社区儿科护士糖尿病在NHS Grampian介绍1型糖尿病中是一种慢性病，应量身定制以适合个人。有强有力的证据表明，良好的血糖控制降低了长期并发症的风险。包括小儿糖尿病专家护士（PDSN）/社区儿科护士糖尿病（CPND）在内的不同医疗保健专业人员需要作为跨学科团队的一部分工作，以便为糖尿病的患者提供胰岛素调整剂量的糖尿病患者的建议。本指南允许小儿糖尿病专家护士（PDSN）社区儿科护士糖尿病（CPND）被授权滴定儿童和青少年的胰岛素剂量，年龄从2岁到18岁。该指南被设计为指南的指南，其中PDSN/CPND可以调整胰岛素以及在咨询过程中建议调整剂量时所需的能力。本指南适用于英国国家配方第6节中列出的胰岛素的剂量调整，不适用于初始胰岛素的初始供应。1。谁建议调整剂量？本指南旨在由皇家阿伯丁儿童医院（RACH）的小儿糖尿病专家护士（PDSN）/社区儿科护士糖尿病（CPND）以及Elgin Gray医院的PDSN/CPND使用。本指南专门针对那些没有独立/补充规定资格的工作人员。2。在调整胰岛素剂量之前，PDSN/CPND必须阅读此策略，并了解NHS Grampian（NHSG）中PDSN/CPND允许胰岛素剂量调整的上下文。专业资格和员工能力注册了儿科护士，至少有6个月的经验，担任儿科糖尿病专家护士/社区儿科护士糖尿病（附录1）。
改变激励措施以加速儿童癌症药物研发
摘要背景：需要更有效的激励措施来促进儿科肿瘤药物开发，使其摆脱对成人药物开发的依赖。尽管目前欧洲和北美的立法旨在促进儿科和罕见病药物开发，但患有癌症的儿童和青少年并没有从这些举措中受益，癌症仍然是 1 岁以上儿童死亡的首要原因。儿童癌症药物开发仍然取决于成人癌症适应症及其潜在市场。在欧洲执行儿科研究计划 (PIP) 和在美国执行初始儿科研究计划 (iPSP) 所需的投资与潜在的经济回报之间的平衡，还不足以吸引制药行业开发针对儿童癌症等罕见适应症的药物。方法：我们建议改变欧洲儿科药品法规 (PMR) 和孤儿药品法规 (目前均在审查中) 中奖励的时间和性质，这将推动儿科肿瘤学研究的早期启动，并为专门针对儿童适应症的药物开发提供激励。结果：我们建议修改 PMR，以确保作用机制驱动的强制性 PIP，并将激励措施重组为分步和渐进的方法。应在 PIP 或 iPSP 中定义中期和最终可交付成果，每个成果在完成后都会获得奖励。一个关键的变化是引入中期可交付成果，要求提供儿科数据，以指导是否将药物推进到儿科疗效试验的通过/不通过决策。结论：此外，为了解决当前框架中完全缺乏促进儿科特定癌症药物开发的激励措施的关键差距，我们建议在孤儿药法规中引入早期奖励
使用依维莫司的儿科移植患者接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗
儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗（联合 MMRV 除外）在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的，这些患者临床情况稳定，可以密切监测，并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准：类固醇（泼尼松当量）<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d，他克莫林连续两次读数<8 ng/mL，环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准，即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500，>6 岁儿童 >1000 细胞/μL，CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL，>6 岁儿童 >500 细胞/μL，且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中，MMR 疫苗是在移植六年后接种的，并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。