基线:CBC&DIFF,血小板,肌酐,碱性磷酸酶,Alt,总胆红素,LDH,LDH,钠,钾,钾,TSH,TSH,早晨血清皮质醇,胸部胸部,胸部X-雷基线基础不需要以首次处理; 每次治疗前:CBC和DIFF,血小板,肌酐,碱性磷酸酶,Alt,总胆红素,LDH,LDH,钠,钾,TSH,TSH,肌酸激酶,随机葡萄糖,随机葡萄糖每周:CBC&DIFF,CBC&DIFF,CYCELS 1和2塞鲁斯六早上的血小板: HCG(如果怀疑怀孕,需要携带可能的儿童妇女),免费T3和游离T4,血清ACTH水平,睾丸激素,雌二醇,FSH,LH,ECG每周一次的电话护理评估副作用的迹象和症状在治疗时(可选)。预定:
早期胃食管癌患者可能患有厌食症,消化不良,吞咽困难,腹痛或体重减轻;但是,大约40%的患者仍然无症状,并被诊断出迟到,患有转移性或不可切除的疾病(1,7)。在较早的阶段,通常需要进行多模式治疗,并结合手术和化学疗法,无论有或没有辐射。存在有关如何提供新辅助和佐剂化学疗法的多种策略;但是,没有关于最佳策略的全球共识(8)。除了一些明显的例外,例如食管SCC,手术切除通常仍然需要进行治愈。在转移性或不可切除的疾病的情况下,预后仍然很差,传统的标准护理(SOC)疗法对患者结局的影响有限,中位生存期在四个月之间,最佳支持护理(BSC)(BSC),至十二个月,使用了细胞毒性化学疗法(9,10)。
脑转移是一种常见现象(1),多见于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的初诊、治疗中或治疗后。脑转移的治疗取决于肿瘤的大小、数量、位置以及其他因素,如东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)、年龄等(2)。具体来说,当转移灶少于3个时,可优先考虑手术或立体定向放射外科(SRS)治疗,而当转移灶多于3个时,全脑放疗(WBRT)可能更有优势。在精准医疗的背景下,过去几十年来,晚期NSCLC的治疗取得了进展,包括NSCLC脑转移的治疗。例如,对于晚期NSCLC患者,应用具有特异性靶点的相应药物,预后明显改善(3)。小分子药物被广泛认为能够有效穿透血脑屏障(BBB),对脑转移患者具有良好的疗效(4)。遗憾的是,由于分子靶向治疗覆盖范围有限,例如,晚期NSCLC中表皮生长因子受体(EGFR)突变的发生率仅为20–30%,间变性淋巴瘤激酶(ALK)4易位的发生率仅为3–5%,因此对于大多数伴有脑转移的晚期NSCLC仍然缺乏有效的治疗手段(2)。
药物名称受益HCPCS Alimta(Pemetrexed)医疗J9305 Bizencutuzumab-ZBCO医疗J3590 Daanyelza(Naxitamab-GQGK) Soravtanne-Gynx)医疗J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical J9063 Elahere Medical Medical Medical J9063 Elezonris(Tagraxoffusp-erbit-imim j9069)ERETIM J90699269969699696969692696969696969692699696969696969696969696969969696969.26669666963号。 J9055 Fyarro(Sirumus蛋白启动颗粒)医疗J9331 J9331 J9331 J9331 J9331 J9331 J9331 J9331 J9281 Kimmtrak(Tebentafusp-tebn) vedotin-ejfv)医疗J9177 Pemetrexed Medical J9296,J9294,J9297,J9314,J9323,J9323,J9322,J9292 PEMFXY(PEMETREXED)(PEMETREXED) vedotin-piq)医疗J9309 Rybrevant(Amivaantamab-vmjw)医疗J9061 Sarclisa(isatuximab-irfc)医疗J9227 Tivdak(Tisotutututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututututftv) (zolbetuximab-clzb)医疗J3590 Yondelis(TrabectedIn)Medical J9352 Zihera(Zanidamab-hr)Medical J3590 Zynlonta(Loncastuxituximab tesirine-lpyl)
对于未经治疗的转移性非质量NSCLC,可以提供pembrolizumab的pembrolizumab,伴有Pemetrexed和Platinum化学疗法(TA683)或Pemetrexed和Platinum化学疗法,而无需PD-L1表达。如果非量子NSCLC在少于50%的肿瘤细胞上表达PD-L1,则可以向人们提供Atezolizumab Plus bevacizumab,carboplatin和paclitaxel(TA584)或Platinum Doublet Chemothapy。如果非量子NSCLC在超过50%的肿瘤细胞上表达PD-L1,则可以提供pembrolizumab(TA531)或atezolizumab(TA705)单一疗法。
对于未经治疗的转移性非质量NSCLC,可以提供pembrolizumab的pembrolizumab,伴有Pemetrexed和Platinum化学疗法(TA683)或Pemetrexed和Platinum化学疗法,而无需PD-L1表达。如果非量子NSCLC在少于50%的肿瘤细胞上表达PD-L1,则可以向人们提供Atezolizumab Plus bevacizumab,carboplatin和paclitaxel(TA584)或Platinum Doublet Chemothapy。如果非量子NSCLC在超过50%的肿瘤细胞上表达PD-L1,则可以提供pembrolizumab(TA531)或atezolizumab(TA705)单一疗法。
:每2周每2周或每4周每2千克1,500毫克每2千克:10 mg/kg每2周与Pemetrexed结合使用:重量小于30 kg:Imfinzi 20 mg/kg IV与Pemetrexed治疗与Pemetrexed治疗与每4周重量30 kg或更多:1 kg或更多:1 kg或更多:1,500 mg iv and:基于铂的化学疗法:重量小于30 kg:1至4周期(3周周期):每3周imfinzi 20 mg/kg IV,imjudo 1 mg/kg和基于铂的化学疗法周期5和(4周周期):Imfinzi 20 mg/kg,每4周/4周/kg in 4周和一个MG的组合。 imfinzi剂量6在第16周 *剂量间隔从每3周开始每4周从周期开始的每4周变化。Weight 30 kg or more: Cycle 1 to 4 (3-week cycle): 1,500 mg IV every 3 weeks with Imjudo 75 mg and platinum-based chemotherapy Cycle 5 and after (4-week cycle): Imfinzi 1,500 mg IV with pemetrexed every 4 weeks, and a fifth dose of Imjudo 75 mg in combination with Imfinzi dose 6 at week 16 *The dosing间隔从每3周开始每4周开始。覆盖期无限期
基于食品药品监督管理局(FDA),材料安全数据表和提交的包装插入物的产品注册证书,主题文章是一种抗肿瘤(叶酸类似物),其形式为白色偶然化粉末,用于静脉输液液,包含500 intemected(含有500次),含量为500颗果糖(作为异常disodium disodium disodium disodium disodium hemipententrate and excipipipients)。pemetrexed是一种多靶向的抗癌剂,它通过破坏对细胞复制必不可少的至关重要的叶酸依赖性代谢过程来发挥其作用。pemetrexed与顺铂结合使用,用于治疗化学疗法的幼稚患者,患有无法切除的恶性胸膜间皮瘤,以及对局部晚期或转移性Nori-small细胞肺肺癌以外的局部晚期或转移性诺里 - 小细胞肺癌的一线治疗。包装在包装盒中的I型无色玻璃小瓶中,主题文章应在建议的剂量下通过静脉输液进行重组和稀释。
治疗的目的是延长预期寿命,降低肿瘤大小并改善症状。良好的技术评估指南818建议使用ipilimumab的Nivolumab作为一种选择,如果他们具有东部合作肿瘤学组(ECOG)的表现状态为0或1。良好的技术评估指南135建议将pemetrex用顺铂作为治疗选择,适用于未经治疗的恶性胸膜间皮瘤的患者,其手术切除是不合适的。英国胸腔协会指南建议卡铂与内铂相结合的刺皮素结合使用,或者对于不足以接受化学疗法的人的不利风险或不利的风险,最佳支持性护理可用于控制疾病症状。目前没有胸膜间皮瘤中最佳支持护理的标准。