摘要简介:关于日常实践中癌症患者指南实施的基于人群的数据很少,而实践中的差异可能会影响患者的治疗结果。因此,我们评估了荷兰转移性结直肠癌 (mCRC) 全身治疗的治疗模式和相关变量。材料和方法:我们从 20 家(4 家学术医院、8 家教学医院和 8 家地区医院)国家癌症登记处随机选择了 2008 年至 2015 年确诊的成年 mCRC 患者样本。我们研究了患者、人口统计学和肿瘤特征对根据现行指南接受全身治疗的几率的影响,并评估了其与生存率的关联。结果:我们的研究人群包括 2222 名 mCRC 患者,其中 1307 名患者接受了 mCRC 全身治疗。实践差异在 (K)RAS 野生型肿瘤患者使用贝伐单抗和抗 EGFR 治疗方面最为明显。不同类型的医院的给药率并无差异,但不同医院的贝伐单抗(8 – 92%;p < .0001)和抗 EGFR 治疗(10 – 75%;p ¼ .05)的给药率存在波动。贝伐单抗给药与高龄(OR:0.2;95%CI:0.1 – 0.3)、合并症(OR:0.6;95%CI:0.5 – 0.8)和异时性转移(OR:0.5;95%CI:0.3 – 0.7)呈负相关,但贝伐单抗给药率低或高的医院的患者特征并无差异。暴露于贝伐单抗和抗 EGFR 治疗的风险比分别为 0.8(95%CI:0.7 – 0.9)和 0.6(95%CI:0.5 – 0.8)。讨论:我们发现,不同医院对转移性结直肠癌患者的靶向治疗管理存在显著差异,这可能会影响治疗结果。年龄和合并症与未使用贝伐单抗呈负相关,但无法解释不同医院的实践差异。我们的数据表明,实践差异是基于医院的个体策略,而不是指南建议或患者驱动的决策。个别医院的策略是另一个因素,可能可以解释实际数据与临床试验结果之间的差异。
●标题:反映研讨会的整体主题和愿景。●目标:1-3学习目标,这些目标简洁地强调了参与者将获得哪些教育福利。●讲座说明:3-5句子的演讲描述,解释了为什么主题引人入胜且对与会者有价值。●发言人:您可以提出潜在的演讲者或小组成员,但请在提交建议之前不要做出任何承诺。最终选择演讲者和对会议的修改是由ACMT教育委员会酌情决定的。
最初使用扰动方法的研究和上面提到的滤波器分解都是基于对标称(参考)轨迹的线性化,但很快就发现,对当前估计状态的重新线性化可能比以前使用的技术具有显著的优势。
在巴西的山区,两种属于 Velloziaceae 科的植物 Barbacenia tomentosa 和 Barbacenia macrantha 在无土、缺乏养分的石英岩块上生长。植物生态学家 Anna Abrahão 和 Patricia de Britto Costa 通过显微镜分析确定,B. tomentosa 和 B. macrantha 的根直接长在石英岩中,根尖附近有细毛簇;进一步的分析表明,这些细毛会分泌苹果酸和柠檬酸。研究人员推测,这些植物依靠用这些酸溶解底层岩石来生长,因为这一过程不仅为植物的持续生长创造了通道,而且还释放出磷酸盐,为植物提供重要的营养磷。
本出版物以构建服务创新模型为中心,将皮埃尔·布迪厄的理论思想相互联系并用例子进行说明。具体来说,我证明了皮埃尔·布迪厄的经济实践一般理论可用于构建创新的社会资本模型。本书实用,旨在告知读者如何在自己的研究中应用该模型,以及如何将其所依赖的不同概念相互联系。由于本书解释了许多理论,您将看到对小节的内部引用来指导您。虽然我试图让学习过程尽可能有序,但读者会注意到布迪厄的理论是相互关联的,在某些情况下,相互依赖。因此,没有一个单一的起点不需要对其他思想有所了解才能完全理解它们。它们位于一个关系网络中。大量内部章节指示用于引导您了解各个想法。作为读者,如果您遇到不熟悉的术语,我鼓励您使用索引和目录页,而不是线性阅读本书。布迪厄方法的基础是贯穿本书的两个概念。首先,结构;无论是从方法论还是理论角度,结构的使用和构思对于理解布迪厄的思想和采样技术都至关重要。其次,您会看到他的作品倾向于通过综合或反思来克服理论和方法的局限性,经常选择将现有的想法反过来对付自己。
练习15.2工业生产指数(IP T)是一个每月的时间序列,可衡量给定月份中生产的工业商品的数量。此问题使用该索引上的数据。所有回归均在1986年:M1至2017年的样本期间估计:M12(即,1986年1月至2017年12月)。
今年现场案例项目的主题是“改造建筑”:如今,城市规划和建筑施工领域的普遍共识是,改造现有建筑比建造新建筑更环保。因此,公司必须了解改造后的建筑如何为用户(居民和其他人)服务。建筑如何作为日常生活空间的一部分发挥作用?建筑的过去历史和用途的遗产品质如何被重视?最终问题尚未确定;公司将制定一份简要说明,更准确地定义任务。部分工作将是方法开发。
直接对人类胚胎进行基因改造是否会影响未来人的福祉?斯帕罗回答这个问题的方法违背了生物伦理学的一个核心目标:产生能够在研究、临床环境或公共政策中产生实际影响的观点。斯帕罗没有参与提供以经验为基础的人类身份描述的研究,而是不加批判地采用了帕菲特众所周知的两种基因干预类型的区分:“影响个人”和“影响身份”。这种区别对斯帕罗 (2022) 来说至关重要。鉴于对未来人的预期福利的合理关注,它允许他决定干预者是否对结果负有道德责任。影响个人的干预就是这种情况,因为只有在这种情况下,未来的人才会从干预中受益或遭受伤害。相比之下,目前通过 CRISPR 实现的体细胞或生殖细胞编辑通常涉及某种形式的选择——通过体外受精、体外胚胎核移植或植入前遗传学诊断——在植入妊娠母亲子宫之前选择“最佳孩子”。选择会影响身份,因为它会改变受孕时间,从而
您可以亲自或使用由加拿大政府、省或地区或外国政府签发的带照片的个人身份证件,以虚拟方式验证个人客户的身份。身份证件必须有效、真实且当前有效。虚拟验证方法是新的,自 2024 年 3 月 8 日起生效,可以在个人同意的情况下使用,无论他们是在加拿大境内还是境外。要以虚拟方式验证个人身份,您必须使用可靠的身份验证技术来确认身份证件的真实性,并确认客户的姓名和照片与身份证件中的个人相同。仅凭视频会议和身份证件的扫描件或图像不足以满足您根据律师协会规则 3-102 承担的验证义务。以下是虚拟验证个人身份的步骤。您的职责可以由您自己或您律师事务所的成员或员工代表您履行(规则 3-99(3))。