在线填写您的参与申请表:https://m3p-form.optumrx.com/?cid=P32Health 将填妥的表格邮寄至:Point32Health 1 Wellness Way MS D3 Canton, MA 02021-9936 将填妥的表格传真至:传真:1-617-972-9405 致电我们通过电话提交您的申请:电话:1-866-632-0060(TTY:711) 如果您有疑问或需要帮助填写此表格,请致电 1-866-632-0060。服务时间为 10 月 1 日至 3 月 31 日每周 7 天、4 月 1 日至 9 月 30 日周一至周五,上午 8:00 至晚上 8:00。TTY 用户可拨打 711。条款和条件联邦医疗保险处方药支付计划 (M3P) 是《通货膨胀削减法案》中的一种新支付选项,可与您现有的药品保险配合使用,帮助您在全年(1 月至 12 月)分摊自付的 Medicare D 部分药品费用。您的药品保险提供此支付选项,且参与是自愿的。参与联邦医疗保险处方药支付计划无需额外费用。加入联邦医疗保险处方药支付计划 (M3P),即表示您同意以下条款和条件:
如果您的贡献超过了您在医疗保健FSA中的贡献,则可以通过在税后作为COBRA选举来继续使用FSA。这将使您能够继续产生可偿还的费用,以要求剩余的余额。如果您有资格,您的眼镜蛇特别权利通知也将列出此选项。眼镜蛇不适用于依赖的护理FSA。健康储蓄帐户(HSA)如果您通过optum银行建立了HSA,一旦收到您的福利/就业结局通知,您的帐户将不再与DREXEL相关联。这意味着未来的任何帐户管理费是帐户持有人的责任。您的HSA是您的个人帐户:您可以继续在帐户中使用符合条件的费用中的剩余资金。,如果您可以在其他地方访问HSA,则您还可以选择将资金推向另一个HSA提供商管理的帐户。请与Optum Bank联系,以了解有关此问题的任何疑问或疑虑。
Medical Quality Assurance: Jennifer Wenhold, MSW, CPM, Director Jennifer.Wenhold@flhealth.gov Program Contacts: John Felton, Program Manager, Prescription Drug Monitoring Program John.Felton@flhealth.gov Fritz Hayes, BPharm, Senior Pharmacist, Prescription Drug Monitoring Program Carl.Hayes@flhealth.gov Erika Marshall, Program Outreach Director, Prescription Drug Monitoring Program Erika.Marshall@flhealth.gov Media Contact: James ”Jae” Williams, Deputy Press Secretary, Florida Department of Health James.Williams2@flhealth.gov Technical Data Contacts: Bruce A. Goldberger, PhD, Professor, Department of Pathology, Immunology and Laboratory Medicine, University of Florida College of Medicine Bruce-Goldberger@ufl.edu Arjun Iyer, PhD,佛罗里达大学医学院免疫学与实验室医学病理学系数据管理分析师
药房福利管理机构 (PBM) 作为药品制造商和医疗保险提供商之间的中介,理论上应该成为降低处方药成本的最佳实体。1 三大 PBM,CVS Caremark (Caremark)、Cigna Express Scripts (Express Scripts) 和 UnitedHealth Group 的 Optum Rx (Optum Rx) 控制着超过 80% 的市场,并与医疗保险公司、药房和提供商进行了垂直整合。2 作为大型医疗集团,有人认为这些 PBM 与保险公司和药房的垂直整合将使它们更有能力改善患者的用药渠道并降低处方药成本。3 但事实却恰恰相反:患者的费用明显更高,选择更少,护理更差。
当开具未涵盖的药物(例如性功能障碍、减肥或美容用途)或患者坚持使用 NF 药物(尽管缺乏处方替代药物的充分试用)时,请勾选此框以表明患者知道该药物未涵盖且将支付全价。这
机密性通知:此消息和任何附加文件可能包含受联邦和州法律保护的机密信息。该信息仅用于使用最初称为收件人的个人或实体。不当披露此类信息可能会受到民事或刑事处罚。如果此消息误导您,请联系发件人并销毁此消息。法律严格禁止未经授权的个人或实体披露,复制,转发或分发信息。使用Medicare B部分或D覆盖范围的成员不需要使用此表格。
法律要求 D 部分赞助商在其 D 部分投保人之一自掏腰包购买 D 部分承保药物时通知药房,而此举可能使该个人从该计划中受益。根据第一部分指南草案的规定,如果 D 部分投保人尚未选择加入该计划,则 D 部分赞助商将通知药房,如果该个人对 D 部分承保药物的分摊费用超过基于单张处方或单日配药的所有处方的美元门槛,则药房应告知该个人该计划。CMS 在第一部分指南草案中提供了一系列门槛的数据,但指出,超过 700 美元的门槛后,实际受益于该计划的通知对象比例几乎没有改善。CMS 正在征求关于应触发通知药房的美元门槛的意见,包括 400 至 700 美元范围内的金额,以及单张处方或单日配药的所有处方是否应计入该门槛。
10. 简介 本文件旨在为相关方提供有关“每月最高费用分摊上限”计划的一系列选定主题的第一部分指导草案,该计划由《通货膨胀削减法案》(IRA)(PL 117-169)第 11202 节设立,并于 2022 年 8 月 16 日签署成为法律。IRA 为当前和未来的参保者提供了更强大的医疗保险。它使医疗保健更加方便、公平和负担得起。 《社会保障法》(该法案)第 1860D-2(b)(2)(E) 节(由 IRA 第 11202 节添加)要求所有 Medicare 处方药计划为其 D 部分投保人提供选择,让他们可以在计划年度内通过每月付款来支付自付 (OOP) D 部分药物费用,而不是从 2025 年 1 月 1 日起在药房销售点 (POS) 预付款。此规定适用于所有 D 部分赞助商,1, 2 包括独立的 Medicare 处方药计划 (PDP) 和带有处方药保险的 Medicare Advantage (MA) 计划 (MA-PD),以及雇主团体豁免计划 (EGWP)、成本计划和示范计划。本指导文件之后将发布第二轮指导,定于 2024 年初发布。成本分摊支付计划的最高月度上限有时以前被称为“OOP 平滑计划”。 CMS 进行了受益人焦点小组测试,以选择一个对 Medicare Part D 参保者有意义的计划名称。经过多轮消费者测试实地调查和结果评估后,CMS 宣布
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科罗拉多州PDMP是一个复杂的系统,涉及医疗处方者,药房,州系统,患者,技术,政策,立法和资金。未来的州建议支持改进的PDMP生态系统,该系统将支持减少处方药的数量,降低药物成本以及支持开处方者提供优质护理的目标。前进将需要公共和提供商利益相关者之间的交叉合作,包括立法和政策审查,确定监督角色(目前是监督PDMP的监督部门的职业和职业部(DPO)(DPO),并确定了资金机会。确定额外的资金机会,不仅用于PDMP基础架构成本,而且还需要增强,扩展和集成,以优化PDMP生态系统。