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10. 简介 本文件旨在为相关方提供有关“每月最高费用分摊上限”计划的一系列选定主题的第一部分指导草案，该计划由《通货膨胀削减法案》（IRA）（PL 117-169）第 11202 节设立，并于 2022 年 8 月 16 日签署成为法律。IRA 为当前和未来的参保者提供了更强大的医疗保险。它使医疗保健更加方便、公平和负担得起。 《社会保障法》（该法案）第 1860D-2(b)(2)(E) 节（由 IRA 第 11202 节添加）要求所有 Medicare 处方药计划为其 D 部分投保人提供选择，让他们可以在计划年度内通过每月付款来支付自付 (OOP) D 部分药物费用，而不是从 2025 年 1 月 1 日起在药房销售点 (POS) 预付款。此规定适用于所有 D 部分赞助商，1, 2 包括独立的 Medicare 处方药计划 (PDP) 和带有处方药保险的 Medicare Advantage (MA) 计划 (MA-PD)，以及雇主团体豁免计划 (EGWP)、成本计划和示范计划。本指导文件之后将发布第二轮指导，定于 2024 年初发布。成本分摊支付计划的最高月度上限有时以前被称为“OOP 平滑计划”。 CMS 进行了受益人焦点小组测试，以选择一个对 Medicare Part D 参保者有意义的计划名称。经过多轮消费者测试实地调查和结果评估后，CMS 宣布
医疗保险处方付款计划第 1 部分指南
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