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2025 年《社会保障法》第 1860D-2 条的实施及征求意见 10. 简介 本文件旨在为相关方提供关于医疗保险处方支付计划的一组选定主题的第二部分指导草案,该计划由 2022 年《通货膨胀削减法案》(IRA)(PL 117-169)第 11202 条设立,并于 2022 年 8 月 16 日签署成为法律。IRA 为当前和未来的参保者提供了更强大的医疗保险。它使医疗保健更加普及、公平和负担得起。 《社会保障法》(该法案)第 1860D-2(b)(2)(E) 节(由 IRA 第 11202 节添加)要求所有 Medicare 处方药计划向其 D 部分投保人提供选择,让他们可以在计划年度内通过每月付款来支付自付 (OOP) D 部分药物费用,而不是从 2025 年 1 月 1 日起在药房销售点 (POS) 预付款。此规定适用于所有 D 部分赞助商,1,2 包括独立的 Medicare 处方药计划 (PDP) 和带有处方药保险的 Medicare Advantage (MA) 计划 (MA-PD),以及雇主团体豁免计划 (EGWP)、成本计划和示范计划。IRA 第 11202(c) 节指示部长通过计划说明或其他形式的计划指导来实施 2025 年 Medicare 处方药支付计划。在

医疗保险处方付款计划草案第二部分指南

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