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脑外伤后患者血清降钙素基因相关肽水平的预后价值
摘要背景创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。拥有可负担得起且易于获取的生物标志物来评估患者的预后非常重要。本研究探讨了降钙素基因相关肽 (CGRP) 血清水平对 TBI 患者的预后意义。材料和方法在这项横断面分析研究中，测量了入院时、住院 24 小时和住院后 1 周的 CGRP 水平。根据入院时的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分将患者分为两组：轻度/中度 TBI 患者（GCS 9 – 15）和重度 TBI 患者（GCS 评分 3 – 8），并比较两组的 CGRP 水平。结果共纳入 102 名 TBI 患者。在重度 TBI 患者的所有三个测量阶段（入院时、住院 24 小时和住院后 1 周）均观察到较高水平的 CGRP。入院时轻度/中度和重度组 CGRP 水平为 2 至 10 ng/L 或高于 10 ng/L 的发生率分别为 68.6% 和 91%（p < 0.001）。住院 24 小时内，轻度/中度 TBI 患者（51.5%）的 CGRP 水平降至较低范围（> 0.5 和 0.5 – 2 ng/L）的发生率高于重度组（19.4%）。逻辑回归分析表明，CGRP 水平升高与重度 TBI 风险增加直接相关。
MicroRNA 在癌症中的意义：对诊断、预后和治疗观点的最新回顾。
摘要 本文对微小RNA（miRNA）在癌症治疗领域的作用进行了全面而最新的分析，特别关注了它们的诊断、预后和治疗能力。miRNA（小非编码RNA）是目前调节基因表达的主要基因。它们是癌症发生的关键因素。它们是致癌基因或肿瘤抑制因子，在导致癌症发展的信号通路中发挥关键作用。本文重点介绍微小RNA对癌症致癌的双重重要性。这包括它们抑制癌症抑制基因的能力和刺激致癌基因的能力。长期以来，微小RNA一直被认为是帮助诊断癌症的生物标志物，并且对不同类型的癌症具有独特的特征。有许多检测策略，包括RT-qPCR、下一代测序（NGS）以及微阵列分析，这些策略已被评估以证明其在辅助癌症的非侵入性诊断方面的有效性。本文概述了 miRNA 对预后的重要性，强调了它们预测肿瘤进展以及癌症患者预后的能力。此外，它们的治疗价值仍是研究课题。正在进行研究以探索 miRNA 靶向疗法，包括反义寡核苷酸或小分子抑制剂作为癌症的可能治疗选择。这些方法可能比现有技术更具体、更个性化。本文还重点介绍了与 miRNA 研究相关的当前挑战和未来前景，并展示了它们发挥的复杂生物学功能以及需要研究的临床应用。该综述是研究人员、临床医生和科学家的信息来源，他们有兴趣推进癌症研究以及个性化治疗。
在转移性胰腺导管中残留循环肿瘤DNA的预后价值
缩写：CA19-9，碳水化合物抗原19-9； ctDNA，循环肿瘤DNA； F，女； Folfirinox，叶酸，5-氟尿嘧啶，伊立曲霉和奥沙利铂的组合； M，男性； Mfolfirinox，改良的folfirinox； PFS，无进展的生存； OS，整体生存
预后意义和神经网络衍生的心电图特征的关联
结果：总共包括1 808 584例患者。在派生队列中，3个现象群具有显着不同的死亡率。调整已知的协变量后，现象B与现象A相比，长期死亡率增加了20％（危险比，1.20 [95％CI，1.17-1.23]； P <0.0001; P <0.0001; phanogroup A死亡率，2.2％; femogroup B死亡率，6.1％）。在单变量分析中，我们发现现象B在所有队列中的死亡风险都明显更大（所有5个同类群中的对数秩P <0.01）。全球范围的关联研究表明，现象B的未来房颤率较高（优势比，2.89; p <0.00001），心室心动过速（优势比，2.00; p <0.00001），缺血性心脏病（优势比，1.44; p <0.00001; p <0.00001）; cardiy1 <0.00001）<，cardibath 一项单特征基因组的关联研究产生了4个基因座。 SCN10A，SCN5A和CAV1在心脏传导和心律不齐中具有作用。 ARHGAP24没有明确的心脏作用，可能是一个新颖的目标。一项单特征基因组的关联研究产生了4个基因座。SCN10A，SCN5A和CAV1在心脏传导和心律不齐中具有作用。ARHGAP24没有明确的心脏作用，可能是一个新颖的目标。
在住院的老年患者心力衰竭
1日本坎莫川KAMEDA医疗中心康复系； 2日本东京邦基 - 库（Bunkyo-ku）2-1-1 Hongo的后登多登大学医学院心血管生物学与医学系，日本； 3日本东京国民大学数字健康和远程医疗研发系； 4日本冈山冈山冈山心脏研究所心脏病学系； 5日本东京Nishiarai心脏中心医院心脏病学系； 6日本冈马冈山冈山冈山卫生研究院康复系； 7日本萨加米哈拉大学基塔萨托大学盟军健康科学学院康复系； 8护理部，日本冈山冈山冈山研究所； 9日本萨加米哈拉基塔萨托大学医学院心血管医学系；日本横滨市横滨大学医学中心心脏病学分公司10； 11日本大阪国家大脑和心血管中心心血管医学系； 12日本科比市科比市医疗中心综合医院康复系； 13日本西塔玛吉奇医科大学Saitama医学中心心血管医学系； 14日本东京国民大学医学研究生院心血管呼吸睡眠医学； 15日本Isehara托卡大学医学院心脏病学系； 16日本西塔玛锡塔玛公民医疗中心心血管医学系1日本坎莫川KAMEDA医疗中心康复系； 2日本东京邦基 - 库（Bunkyo-ku）2-1-1 Hongo的后登多登大学医学院心血管生物学与医学系，日本； 3日本东京国民大学数字健康和远程医疗研发系； 4日本冈山冈山冈山心脏研究所心脏病学系； 5日本东京Nishiarai心脏中心医院心脏病学系； 6日本冈马冈山冈山冈山卫生研究院康复系； 7日本萨加米哈拉大学基塔萨托大学盟军健康科学学院康复系； 8护理部，日本冈山冈山冈山研究所； 9日本萨加米哈拉基塔萨托大学医学院心血管医学系；日本横滨市横滨大学医学中心心脏病学分公司10； 11日本大阪国家大脑和心血管中心心血管医学系； 12日本科比市科比市医疗中心综合医院康复系； 13日本西塔玛吉奇医科大学Saitama医学中心心血管医学系； 14日本东京国民大学医学研究生院心血管呼吸睡眠医学； 15日本Isehara托卡大学医学院心脏病学系； 16日本西塔玛锡塔玛公民医疗中心心血管医学系
Survivin 的预后和临床病理学意义...
Survivin 属于凋亡抑制蛋白 (IAP) 家族，由杆状病毒凋亡抑制重复序列基因（含 BIRC5）编码。它优先在具有细胞信号级联功能复杂性的癌症中表达，例如细胞外信号调节激酶 (ERK)、丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)、热休克蛋白 90 (HSP90)、表皮生长因子受体 (EGFR)、磷酸肌醇 3-激酶 (PI3K)、信号转导和转录激活因子 (STAT)、缺氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)、血管内皮生长因子 (VEGF) 等。Survivin 在细胞分裂和细胞死亡中发挥作用，这些特性吸引了大量研究来揭示其在癌症中的治疗和预后意义。 Survivin 在子宫内膜癌 (EC) 和卵巢癌 (OC) 中具有促肿瘤作用，其在子宫内膜癌中的上调与较差的总生存率 (OS) 有关。虽然 Survivin 蛋白在 OC 中大量表达，但在正常卵巢组织或良性卵巢肿瘤中几乎检测不到。Survivin 表达也是宫颈上皮内瘤变 (CIN) 和高危人乳头瘤病毒的标志物，也是宫颈癌 (UCC) 病毒清除和预后的预测指标。此外，核 Survivin 表达在正常外阴鳞状上皮中非常低，在外阴浸润性鳞状细胞癌 (ISCC) 中增加并变得丰富，从而对外阴致癌作用中的细胞凋亡产生抗性。在这篇综述中，我们详细讨论了 Survivin 信号对妇科癌症的影响，并对其治疗和诊断潜力、现有研究空白以及未来研究领域提供了见解。
评估Ki-67表达和大细胞含量作为MZL中的预后标记：多中心队列研究
边缘区域淋巴瘤（MZL）可以具有多样化的表现和病理特征，包括高KI-67表达（> 20％）以及增加的大B细胞数量（LC）。但是，可用的数据有限，证明了这些变量在MZL患者中的预后意义。在这项在10个中心接受MZL患者的多机构回顾性队列研究中，我们评估了KI-67表达的存在与LCS的存在与组织学转化的生存风险（HT）之间的关联。总共包括785例患者（60％的MZL外，有20％的Nodal MZL，脾脏MZL的20％）。在440例KI-67染色患者中，22％的KI-67（KI-67> 20％）。高KI-67患者的无进展生存期（PFS）为5。4年，而KI-67患者为7.0岁（HR = 1.45，95％CI = 1.03 - 2.05）。KI-67> 20％与高LDH水平密切相关。KI-67患者的HT风险高于没有患者（5年风险，9.8％，而3.87％，P = 0.01）。十二％的患者报告了活检的LC，其中6％的LC> 10％。LC的存在与高KI-67（P <0.001）有关，但与较短的PFS或总生存期（OS）无关。与没有LC的患者相比，LC患者的HT累积风险更高（5年风险，9.4％，2.9％，P = 0.04）。接受基于蒽环类药物的治疗均未影响任何一组的PFS或OS。KI-67染色> 20％是生存率较差的预后因素，并且与LDH升高密切相关。应研究新的疗法，以克服MZL中的高风险特征的潜在能力。我们的数据增强了在复发或进展中获得活检的重要性，尤其是在基线高基-67和LCS增加的患者中，鉴于其HT的风险增加。
使用机器学习的实用主义者
摘要尽管体外受精（IVF）已成为不育的一种极为有效的治疗选择，但可能受益于这种治疗的患者对IVF的未利用显着。为了使患者选择在适当的情况下考虑IVF治疗，对他们提供准确，可理解的IVF预后至关重要。机器学习（ML）可以根据治疗前的数据来应对个性化预后的挑战。ML预后模型和相关患者咨询报告的开发，验证和部署需要专业的人类和平台专业知识。本评论文章采用了一种务实的方法来回顾IVF预后模型的相关报告，并通过开发数据和模型管道来满足患者和提供者的需求的丰富经验，以在医疗点进行大规模实施经过验证的ML模型。在护理点上使用基于ML的IVF预后学的要求将与临床ML实施因子一起考虑对成功至关重要。最后，我们讨论了通过利用人类专业知识和ML预后的组合来扩大生育护理的访问以及提高健康和社会益处的健康，社会和经济目标。
肺部超声检查的预后价值和……
简介：慢性心力衰竭 (HF) 是全球主要的公共卫生问题，尽管过去二十年在诊断和治疗方面取得了重大进展，但 HF 患者的预后仍然不佳。该研究旨在评估肺充血（通过肺超声 (LUS) 评估）、生物阻抗谱、体液区室和超声心动图参数之间的关系，并确定这些关联对 HF 患者全因死亡率的影响。材料和方法：通过每日超声心动图评估确定左心室射血分数 (LVEF) 低于 45% 的符合条件的患者。患者处于仰卧位时进行肺部超声检查，每次完整检查共检查 28 个部位。使用 BIS 设备测定细胞外水 (ECW)。结果：我们的研究包括 122 名患者（67.2% 为男性），平均年龄为 67.2 岁。在包括所有肺充血单变量预测因子的多变量线性回归分析中，只有纽约心脏协会 (NYHA) 分级、ECW、估计肾小球滤过率 (eGFR) 和 LVEF 水平与 B 线数量保持独立关联。在随访期间，33 名患者死亡。在多变量 Cox 分析中，B 线数量至少为 15 与全因死亡率显着相关，与年龄、性别、糖尿病、LVEF、估计肾小球滤过率、C 反应蛋白、N 末端脑钠肽前体或 ECW 值无关（调整后的 HR = 3.84，95% CI：1.12-13.09）。结论：我们首次表明，在 HF 患者中，通过 LUS 评估的肺充血与 NYHA 分级、LVEF、eGFR 和 ECW 的严重程度相关，并可识别出死亡风险较高的患者。
DNA 损伤反应相关蛋白具有预后作用...
摘要：恶性白血病细胞的存活依赖于 DNA 损伤修复 (DDR) 信号传导。使用来自 810 名成人和 500 名儿童急性髓性白血病 (AML) 患者的诊断样本组装了反相蛋白阵列 (RPPA) 数据集，并分别用 412 种和 296 种经过严格验证的抗体进行探测，其中包括检测直接参与 DDR 的蛋白质表达的抗体。无偏层次聚类确定了成人和儿童 AML 中强烈的复发性 DDR 蛋白表达模式。从整体上看，DDR 表达与基因突变状态相关，并且可预测包括总生存期 (OS)、复发率和缓解持续时间 (RD) 在内的结果。在成人患者中，七种 DDR 蛋白可单独预测 RD 或 OS。当将 DDR 蛋白与在不同细胞信号通路中运作的 DDR 相关蛋白一起分析时，这些扩展的分组也对 OS 具有高度的预后性。对接受常规化疗或维奈克拉联合低甲基化剂治疗的患者进行分析后发现，蛋白质簇对每个治疗组中的有利和不利预后存在差异预测。总之，这项研究深入了解了 AML 中不同的 DDR 通路激活情况，并可能有助于指导未来针对 AML 患者的个性化 DDR 靶向疗法。