抽象的小细胞肺癌(SCLC)是一种侵略性形式的神经内分泌肿瘤,以其对治疗的最初反应而闻名,其次是对其他治疗方案的快速复发和耐火性。免疫疗法的新进步为更有效的治疗策略铺平了道路,并通过早期的临床试验数据获得了有希望的结果。虽然SCLC很少容纳可操作的突变,但受体DLL3在SCLC中广泛存在,使其成为免疫疗法的潜在靶标。三种新兴的治疗选择包括靶向DLL3,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)和抗体 - 药物结合物的双特异性T细胞传递者。双特异性T细胞探测器的几项II期和III期临床试验显示出希望。此外,目前正在进行的SCLC人类中的第一个CAR-T细胞试验正在进行中。
a 英国癌症研究中心癌症生物标志物中心,曼彻斯特大学,英国 b 英国癌症研究中心曼彻斯特研究所,曼彻斯特大学,英国 c 英国癌症研究中心肺癌卓越中心,曼彻斯特,英国 d 斯坦福大学金丝雀癌症早期检测中心放射科,斯坦福,加利福尼亚州 e 斯坦福大学儿科系,斯坦福,加利福尼亚州 f 斯坦福大学遗传学系,斯坦福,加利福尼亚州 g 杜克大学药理学和癌症生物学系,北卡罗来纳州达勒姆 h 曼彻斯特大学威康细胞基质研究中心生物医学与健康学院,曼彻斯特,英国 i 曼彻斯特城市大学生命科学系,曼彻斯特,英国 j 曼彻斯特大学生物、医学与健康学院癌症科学系,曼彻斯特,英国 k 克里斯蒂医院国民健康服务 (NHS) 基金会肿瘤内科,曼彻斯特,英国 l 英国癌症研究中心剑桥研究所,剑桥大学李嘉诚中心,剑桥,罗宾逊路,英国
披露:Owonikoko 博士报告称,除提交的工作外,他还从 G1 Therapeutics 收取了个人费用。Poirier 博士正在申请 DLL3 靶向抗体的专利。Byers 博士报告称,除提交的工作外,他还从 AstraZeneca、AbbVie、GenMab、BergenBio、Pharma Mar、Sierra Oncology、Bristol-Myers Squibb (BMS)、Alethia Biotherapeutics Inc. 和 Merck and Co. 收取了个人费用。 Carbone 博士报告了 AbbVie、Adaptimmune、Agenus、Amgen、Ariad、阿斯利康、勃林格殷格翰、EMD Serono, Inc.、Foundation Medicine、Genentech/Roche、Gritstone、Guardant Health、Helsinn、Incyte、Inivata、Inovio、Janssen、Kyowa Kirin、Loxo Oncology、Merck、MSD、Nexus Oncology、诺华 (Novartis)、Palbiofarma、辉瑞 (P fizer)、prIME Oncology、Stemcentrx 和 Takeda Oncology,以及 BMS 在提交的工作之外提供的资助和个人费用。 Dive 博士报告称,除提交的论文外,他还获得了 AstraZeneca、Astex Pharmaceuticals、Bioven、Amgen、Carrick Therapeutics、Merck AG、Taiho Oncology、GlaxoSmithKline (GSK)、Bayer、Boehringer Ingelheim、Roche、BMS、Novartis、Celgene、Epigene Therapeutics Inc、Angle plc、Menarini 和 Clearbridge Biomedics 的资助;他还因提交的论文外的咨询工作和演讲以及作为审稿人而获得了 Biocartis、AstraZeneca、Cold Springs Harbor Laboratory 和 Karolinska Institutet 的酬金。Farago 博士报告称,除提交的论文外,他还获得了 AbbVie、AstraZeneca、BMS、Loxo Bayer、PharmaMar、Genentech 和 Roche 的资助和个人费用;获得了 Boehringer Ingelheim 的个人费用;以及获得了 Amgen、Merck 和 Ignyta 的资助。 Govindan 博士报告称,除提交的研究成果外,过去 36 个月内还从 INC Research、AbbVie、Eli Lilly、Inivata、P fi zer、AstraZeneca、Genentech-Roche、Millennium Pharmaceuticals、F. Hoffman La-Roche、NeoHealth、Janssen、BMS、Nektar、Merck Celgene Phillips Gilmore、GSK、Jounce、Amgen 和 Achilles 处收取个人费用。Hann 博士报告称,在进行本研究期间,她从 AbbVie、BMS、Ascentage 和 Genentech/Roche 处收取了资助和个人费用;除提交的研究成果外,她还从 Merrimack 处收取了资助。Hellmann 博士报告称,她从 Merck、Genentech/Roche、Mirati、Syndax、Shattuck Laboratories、Nektar 和 Immunai 处收取了个人费用;从 BMS 处收取了资助、个人费用和非财务支持;以及研究期间阿斯利康提供的个人费用和非财务支持。此外,Hellmann 博士还拥有由纪念斯隆凯特琳癌症中心申请的一项专利,该专利与使用肿瘤突变负荷预测免疫疗法反应有关 (PCT/US2015/062208),该专利已授权给 PGDx。Horn 博士报告收到阿斯利康、艾伯维、Incyte、EMD Serono、默克、辉瑞、罗氏基因泰克和 Tessaro 的个人费用;BMS 和 Xcovery 的资助和个人费用;以及勃林格殷格翰在提交的工作之外的资助。Se-Hoon Lee 博士报告收到默沙东的资助以及诺华、阿斯利康、BMS、小野、和罗氏公司提供的资金(除提交的工作外)。Lehman 博士报告称,在研究期间,他获得了 AbbVie/StemCentrx 的非财务支持,并在提交的工作之外获得了益普生的资助。Lok 博士报告称,在提交的工作之外,他还获得了辉瑞公司的咨询费。Lovly 博士报告称,在研究期间,他获得了美国国立卫生研究院 (NIH)/美国国家癌症研究所 (NCI)、美国肺癌基金会和国际肺癌研究协会 (IASLC) 的资助,并在提交的工作之外获得了武田、BluePrints Medicine、Foundation Medicine、Achilles、辉瑞、Ariad、诺华、阿斯利康、Cepheid 和罗氏公司的咨询费。MacPherson 博士报告称,在研究期间,他获得了罗氏公司的资助
小细胞肺癌 (SCLC) 是一种恶性神经内分泌肿瘤,预后较差。本文重点研究神经内分泌 SCLC 亚型 SCLC-A 和 SCLC-N,其转录依赖性由 ASCL 1 和 NEUROD 1 转录因子驱动,这些转录因子靶向 E-box 基序以激活高达 40% 的总基因,根据 ATAC 和 H 3 K 27 Ac 标记,这些基因的启动子保持在稳定开放的染色质环境中。海洋因子 lurbinectedin 利用了这一优势,它优先靶向位于转录起始位点下游的 CpG 岛,从而阻止 RNAPII 延长并促进其降解。这消除了 ASCL 1 和 NEUROD 1 及其依赖基因(如 BCL 2 、 INSM 1 、 MYC 和 AURKA )的表达,这些基因负责相关的 SCLC 致瘤特性(如抑制细胞凋亡和细胞存活)以及其部分神经内分泌特征。总之,我们展示了这些细胞的转录成瘾如何成为它们的致命弱点,以及 lurbinectedin 如何有效地利用这一点作为一种新的 SCLC 治疗手段。
SCLC 肿瘤的基因组分析已发现大量拷贝数变异 (CNA) 和高突变率。 4、5 肿瘤抑制基因肿瘤蛋白 p53 基因( TP53 )和视网膜母细胞瘤 1 基因( RB1 )几乎普遍失活和普遍丢失,转录调节因子(SRY-box 转录因子 2 基因 [ SOX2 ]、核因子 IB 基因 [ NFIB ]、v-myc 禽类粒细胞瘤病毒致癌基因肺癌衍生同源基因 [ MYCL1 ]、v-myc 禽类粒细胞瘤病毒致癌基因神经母细胞瘤衍生同源基因 [ MYCN ] 和 v-myc 禽类粒细胞瘤病毒致癌基因同源基因 [ MYC ])频繁扩增,Notch 和组蛋白乙酰转移酶基因(CREB 结合蛋白基因 [ CREBBP ] 和 E1A 结合蛋白 p300 基因 [ EP300 ])反复突变。 4-6 肿瘤活检,尤其是连续活检,对于 SCLC 来说是一项重大挑战,7,8
披露:Owonikoko 博士自述获得诺华、BMS、阿斯利康和安进的资助和个人费用;获得武田、艾伯维、G1 Therapeutics、EMD Serono 和 PharmaMar 的个人费用;以及默克和 United Therapeutics 提供的除提交的工作之外的资助。Niu 博士自述受雇于马萨诸塞州剑桥的 Millennium Pharmaceuticals, Inc.,该公司是武田制药有限公司的全资子公司。Nackaerts 博士自述获得 Millennium Pharmaceuticals 的资助(仅向机构提供资金)。 Baik 博士报告称,在进行本研究期间,她获得了诺华、Loxo、辉瑞、阿斯利康、新基、罗氏/基因泰克、默克夏普和多姆、MedImmune、Mirati、葛兰素史克、第一三共、国立卫生研究院/国家癌症研究所和 Blueprint Medicines 的资助,还获得了诺华和阿斯利康的资助和个人费用、F. Hoffman-La Roche AG 的个人费用以及提交的工作之外的 Loxo、辉瑞、新基、罗氏/基因泰克、默克夏普和多姆、MedImmune、Mirati、葛兰素史克、第一三共、国立卫生研究院/国家癌症研究所和 Blueprint Medicines 的资助;她还报告称,她为诺华和阿斯利康提供了咨询。 Chouaid 博士报告称,除提交的工作外,他还从阿斯利康、勃林格殷格翰、葛兰素史克、罗氏、赛诺菲、礼来、诺华、默沙东、BMS 和安进公司获得个人费用。Santos 博士报告称,他还为基因泰克、礼来、武田、新基、默克、辉瑞、阿斯利康和勃林格殷格翰提供演讲服务。Chiang 博士报告称,他还从阿斯利康和艾伯维获得个人费用,以及从艾伯维、礼来、BMS 和安进公司获得除提交的工作外的资助。Chiappori 博士报告称,他还为武田、基因泰克、默克和新基提供演讲服务;为阿斯利康、BMS、安进和辉瑞公司提供顾问委员会服务;并从诺华、BMS 和阿斯利康获得研究资金。 Bahamon 女士、Li 博士、William 先生、Badola 女士、Shin 博士、Bedford 女士和 Leonard 女士均受雇于 Millennium Pharmaceuticals, Inc.(美国马萨诸塞州剑桥市,武田制药有限公司的全资子公司)。Sheldon-Waniga 博士现受雇于 Bluebird Bio,曾受雇于 Millennium Pharmaceuticals, Inc.(美国马萨诸塞州剑桥市,武田制药有限公司的全资子公司)。Ecsedy 博士现受雇于 Kyn Therapeutics,曾受雇于 Millennium Pharmaceuticals, Inc.(美国马萨诸塞州剑桥市,武田制药有限公司的全资子公司)。Ullmann 博士
Glymab® ADC 用于治疗具有高度未满足需求的癌症 Fucosyl-GM1 和 Lewis Y:SCLC 和多种实体肿瘤的内化靶点 Bryony Heath、Elena Dubinina、Foram Dave、Ruhul H. Choudhury、Omar Mohammed、Bubacarr Kaira、Poonam Vaghela、Tina Parsons、Mandeep Sehmi、Mireille Vankemmelbeke 和 Lindy G. Durrant
NSCLC向SCLC转化的机制仍存在争议。其中一种假设是肺腺癌(LUAD)和SCLC具有共同的细胞起源(18)。先前的研究表明,SCLC的细胞起源可能来自未分化的前体细胞(19)。此外,来自神经内分泌细胞的肿瘤是类癌(20),Baine等(21)指出POU2F3在75%的SCLC中表达,而神经内分泌标志物完全阴性或极少表达。因此,SCLC的细胞起源尚未正式确定。然而,我们的研究重点是转化的SCLC的研究。多项研究表明,自EGFR-TKI用于治疗LUAD以来,SCLC转化的发生率有所增加(22,23)。此外,II型肺泡上皮细胞已被证明具有将SCLC与LUAD区分开来的潜力。更重要的是,转化型SCLC大部分仍然保留着源自NSCLC的EGFR突变(9,24),提示转化型SCLC并不是一个独立的癌种。此外,另一种假说是,初始病理为LUAD和SCLC成分的混合(25),随后由于LUAD的病理类型被EGFR-TKI抑制,SCLC成分占主导地位。针对这种混合型假说,一些学者排除了初始混合型NSCLC和SCLC的可能性,因为很多患者先前接受过EGFR-TKI治疗,获得了更长的无进展生存期(PFS)(18)。由于活检组织学样本量小,不能排除初诊时NSCLC和SCLC共存(24,26)。
小细胞肺癌 (SCLC) 是一种高度致命的肺癌亚型,具有明显的神经内分泌样特征,占所有肺癌的 10%–15%。总体 5 年生存率仍然不到 10%。SCLC 的特点是早期转移,因此最大限度地减少了手术对患者的潜在益处。近几十年来,SCLC 的一线治疗仍然是依托泊苷和顺铂 (E/P) 联合化疗。尽管 E/P 治疗的反应率很高,但 SCLC 最终会复发,并且复发时几乎普遍对治疗有抵抗力,因此 SCLC 是一种难治性恶性肿瘤。此外,对 SCLC 转移和抵抗的分子机制的了解有限,极大地阻碍了 SCLC 总体生存率的提高。为了更好地了解 SCLC 的分子机制并发现潜在的治疗靶点,人们已经持续了几十年的广泛努力。最近,一些研究表明表观遗传修饰与 SCLC 有关,包括组蛋白修饰、DNA 甲基化和染色质可及性。有研究证明,NFIB 可通过广泛增加染色质可及性来促进 SCLC 转移 1 。特别值得注意的是,最近的一项研究表明,KMT2C 缺陷通过 DNMT3A 介导的表观遗传重编程(包括组蛋白和 DNA 低甲基化)促进 SCLC 转移 2 。这些研究表明,表观遗传重编程在 SCLC 中起着重要作用。在这篇综述中,我们总结并讨论了 SCLC 基础和转化研究的进展,这些进展揭示了