简介:感染性心内膜炎(IE)是一种罕见的,危及生命的感染,具有多系统作用。罪魁祸首微生物源自不同壁ni的微生物,通过血液循环并附着于心内膜,尤其是心脏瓣膜。这项研究旨在研究IE患者的横截面队列中的罪魁祸首微生物,其相关因素,并探讨与口服微生物组的潜在关系。方法:在这项观察性研究中,我们对诊断为IE的患者进行了392个病历的横断面分析。这项研究的主要结果是分析IE罪魁祸首微生物与IE(天然瓣膜(NVE),假体阀(PVE)或心脏设备相关(CDE)的基本解剖类型之间的关联。次要结果涵盖了对其他因素的比较分析,包括:IE的治疗方法以及对血液培养物的分类,扩展到属和物种水平。此外,我们对IE菌血症结果测量的物种水平鉴定与扩展的人口腔微生物组数据库(EHOMD)的数据进行了交叉引用并比较了物种水平的鉴定。结果:在299(76.28%)的案例参与者中确定了罪魁祸首的微生物。葡萄球菌感染是最常见的(p <0.001),导致130(33.16%)住院。有277例NVE病例,104例(26.53%)的PVE病例和11例CDE病例。总体而言,基础解剖结构(P = 0.042)以及IE的治疗方法(P <0.001)与IE罪魁祸首微生物显着相关。大多数PVE发生在假体主动脉瓣(78/104,75%)上,其中72个(93.5%)是手术主动脉瓣置换术(SAVR),6(7.8%)为经导管主动脉瓣植入物,一只经型室肺动脉瓣植入物。交叉参考。
•主动脉壁(主动脉瘤/假性动脉瘤,解剖或破裂)•心脏不规则(心律不齐)•出血•死亡•死亡•支架内感染•内膜炎(心内膜炎)•用于植入的动脉造成植入的动脉,脑部动静,肿瘤,或者抚养肌动蛋白,或者是脑部的动脉,或者脑部的动脉,或者脑部的动脉,或者抚养肌动脉症。身体(血肿)•感染•从主要肺动脉(肺动脉狱中监禁的侧面分支)堵塞船舶•主要动脉阻塞(判入氏锁骨下动脉)•心脏病发作(心肌梗塞)•对肺动脉的损伤(肺动脉疾病),或者肺动脉症或pse脑部疾病,脑部/ pse脑部/疾病均出现,脑部/ pse脑部脑部/脑海中均出现,脑海中的脑海中,• stent (Stent fracture with loss of structural integrity) • Failure to deliver the stent to the site of the narrowing or movement of the stent, which may require surgical removal (Stent malposition dislodgement/migration or embolization requiring transcatheter or surgical adjustment or retrieval) • Tissue growth inside the stent, leading to a return of the vessel narrowing (Stent stenosis) • Reduced or blocked blood supply to the brain (中风或短暂性缺血发作)•血凝块(血栓形成)•血管穿刺/损伤/解剖/破裂/撕裂
目标:更好地了解美国和日本儿科装置开发的障碍,以使“适当的时间适合正确的患者设备”“ 2016年推出,儿童成员的HBD通过升级审查系统成功地协调了新的儿科设备,并利用RWD和PMA进行了精炼。我们将取得进一步的进步!!” - 日本儿科心脏病学和心脏外科学会(JSPCCS)儿童委员会HBD•标准化肺动脉狭窄的定义和终点,用于肺动脉狭窄和机械循环系统支持•出版:日本与美国之间的伙伴关系,用于早期开发儿童的儿童医疗设备 - HBD儿童。doi:10.1253/cicj.cj-19-1092。•完成的POC:Medtronic Harmony经导管肺瓣
心律不齐是全球发病率和死亡率的主要原因。心脏起搏和除颤技术的发展和完善对于管理这些条件至关重要。起搏设备,包括起搏器和除颤器,已经从基本工具发展为能够提供量身定制疗法的复杂系统。本文探讨了起搏和除颤方面的最新进步,重点是技术创新,临床应用和未来前景。心脏起搏的最重大进步之一是发展无领先的起搏器。传统的起搏器要求铅将设备连接到心脏,从而带来风险,例如感染,铅脱落和铅骨折。无领先的起搏器,例如MICRA经导管起搏系统,是通过导管直接植入心脏的小型,独立的设备。这些设备消除了对铅的需求,减少并发症并改善患者预后。[1,2]。
Ruberg FL,Grogan M,Hanna M,Kelly JW,Maurer MS。硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病:JACC最先进的评论。 J Am Coll Cardiol。 2019 Jun; 73(22):2872–91; Castano A,Narotsky DL,Hamid N,Khalique OK,Morgenstern R,Deluca A等。 揭示经经导管主动脉瓣替代的严重主动脉瓣狭窄的老年患者的经胸蛋白心脏淀粉样蛋白病及其预测因子。 EUR HEART J. 2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。 tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。 J Am Coll Cardiol。 2018; 72(17):2040–50。Ruberg FL,Grogan M,Hanna M,Kelly JW,Maurer MS。硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病:JACC最先进的评论。J Am Coll Cardiol。2019 Jun; 73(22):2872–91; Castano A,Narotsky DL,Hamid N,Khalique OK,Morgenstern R,Deluca A等。 揭示经经导管主动脉瓣替代的严重主动脉瓣狭窄的老年患者的经胸蛋白心脏淀粉样蛋白病及其预测因子。 EUR HEART J. 2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。 tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。 J Am Coll Cardiol。 2018; 72(17):2040–50。2019 Jun; 73(22):2872–91; Castano A,Narotsky DL,Hamid N,Khalique OK,Morgenstern R,Deluca A等。揭示经经导管主动脉瓣替代的严重主动脉瓣狭窄的老年患者的经胸蛋白心脏淀粉样蛋白病及其预测因子。EUR HEART J. 2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。 tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。 J Am Coll Cardiol。 2018; 72(17):2040–50。EUR HEART J.2017; 38(38):2879–87; Sperry BW,Reyes BA,Ikram A,Donnelly JP,Phelan D,Jaber WA等。tenosynovial和心脏淀粉样蛋白病的患者中释放腕管的患者。J Am Coll Cardiol。2018; 72(17):2040–50。
缩写acoma =前交流动脉; Afr =孔圆形的动脉; apha =上升咽动脉; BMS =裸机支架; BTO =气球测试阻塞; CCA =海绵状颈动脉瘤; DAPT =双重抗血小板治疗; des =洗脱支架; DSA =数字减法血管造影; EC =颅外; ECA =外部颈动脉; ic =颅内; ICA =内部颈动脉; MRI =磁共振成像; NBCA = N-丁基-2-丙烯丙烯酸酯; PCI =经皮冠状动脉干预; pcoma =后验交流动脉; SPECT =单光子发射计算机断层扫描; TAE =经导管动脉栓塞; Vag =椎动脉血管造影。包括2025年2月24日发表的援引; doi:10.3171/case2469 3。于2024年10月7日提交。接受于2024年12月3日。
BAV中有几种尺寸的技术,包括环形尺寸,超尺寸尺寸和气球尺寸,但仍未就最合适的技术达成共识。尽管环形尺寸仍然是大多数BAV患者的主要方法,但某些BAV解剖学可能会从上张尺寸上获利。最近发表了关于BAV中的大小和定位气球膨胀的Edwards Sapien 3经导管心脏阀(THV)的共识,描述了影响尺寸优化的解剖学特征(1)。在存在独特的解剖因素并在上隔层的情况下进行大小的也提出了新的圆圈技术。 此方法特别有助于视觉上识别解剖特征,表明在连接处的密封区,在视觉上放心的大小和位置以及对大annuli的患者进行治疗。 当前,有限的数据验证了BAV患者中TAVI的尺寸和定位的圆形方法。也提出了新的圆圈技术。此方法特别有助于视觉上识别解剖特征,表明在连接处的密封区,在视觉上放心的大小和位置以及对大annuli的患者进行治疗。当前,有限的数据验证了BAV患者中TAVI的尺寸和定位的圆形方法。
起搏器旨在用作心脏内在的起搏系统的替代,以纠正心律疾病。常规的起搏器由2个组件组成:脉冲发生器和电极(或引线)。起搏器被认为是维持生命的,维持生命的III类设备,适用于各种心律失常的人。尽管常规起搏器的功效和安全性非常出色,但在一小部分人中,它们也可能导致铅并发症以及对手术口袋的需求。此外,由于缺乏静脉通路和经常性感染,有些人在医学上不符合常规起搏器的资格。无铅的起搏器是单个单元设备,通过股骨通道植入心脏,从而消除了由于铅和手术口袋而导致并发症的可能性。MICRA和AVEIR单室经导管起搏系统以及Aveir双室起搏系统是美国食品药品监督管理局批准的美国唯一可商购的无铅起搏器。
结果:在研究期间,有25名儿童被诊断出患有APW。13例男性(52%),患者的中位年龄为三个月(8天至7.5岁)。两名患者在首次入院时通过超声心动图被诊断为冠状动脉瘘,并在导管后被诊断为APW。APW,以解决大型心室间隔缺陷。根据STS分类,患者中有32%(n = 8)为III型,32%(n = 8)为I型,16%(n = 4)是中间类型,12%(n = 3)为II型,4%(n = 1)为APW,APW aPW伴有主动脉中断。相关的心血管畸形为76%(n = 19)。15例患者(60%)接受了手术。在四名患者(16%)中进行了APW的经导管闭合。在四名患者(16%)中进行了APW的经导管闭合。