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疫苗
AmeriHealth Caritas Pennsylvania 报销政策及其修改均基于既定行业来源的指导方针，例如联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)、美国医学会 (AMA)、州和联邦监管机构以及医学专业协会。报销政策仅供参考，不构成合同或其他付款保证。AmeriHealth Caritas Pennsylvania 可合理酌情解释其政策并将其应用于特定案例中提供的服务，并可随时修改其政策。在做出索赔支付决定时，健康计划还使用基于公认行业标准的编码术语和方法，包括现行程序术语 (CPT)、医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 和《国际疾病分类》第 10 版临床修订版 (ICD-10- CM) 以及其他相关来源。其他可能影响付款的因素包括医疗记录文件、立法或监管要求、提供商的合同、会员接受承保服务的资格、干净索赔的提交、其他健康计划政策以及其他相关因素。这些因素可能会补充、修改或在某些情况下取代报销政策。此报销政策适用于以 CMS-1500 表格或其电子版同等表格开具账单的所有医疗保健服务，或以 UB-04 表格或其电子版同等表格开具账单的所有医疗保健服务。政策概述
疫苗
背景：怀孕期间接种破伤风、白喉、无细胞百日咳 (aP) (Tdap) 抗原对于早期保护新生儿免受百日咳感染非常重要，尤其是对早产儿。本研究评估了怀孕期间接种 Tdap 疫苗对白喉 (D)、破伤风 (T)、aP、灭活脊髓灰质炎病毒 (IPV)、乙型肝炎 (HB) 和乙型流感嗜血杆菌 (PRP T) 疫苗在足月和早产人群中的免疫原性的影响。方法：一项前瞻性观察性研究 (NCT02511327) 招募了根据分娩情况（足月或早产）和疫苗接种状况（怀孕期间接种 Tdap 疫苗 [Boostrix TM，葛兰素史克] 或过去 5 年内未接种疫苗）的妇女及其婴儿。所有婴儿均接种了经许可的 DTaP-IPV-HB-PRP T（Hexyon TM，赛诺菲）（8、12、16 周基础系列接种，并在 13 个月大时 [早产儿] 或 15 个月大时 [足月儿] 加强接种）。使用经过验证的检测方法评估免疫原性。数据汇总为足月儿（N = 127）和早产儿（N = 105），以及在怀孕期间接种 Tdap 疫苗（N = 199）或未接种 Tdap 疫苗（N = 33）的妇女所生的婴儿。结果：在基础接种疫苗之前，足月儿的抗 D、抗脊髓灰质炎 1、2、3、抗 PT、抗 FHA 和抗 PRP 抗体水平高于早产儿，抗 HBs 和抗 T 抗体水平相似。此时，接种 Tdap 疫苗的女性所生婴儿的抗 D、抗 T、抗 PT、抗 FHA 和抗 PRP 抗体水平高于未接种 Tdap 疫苗的女性所生婴儿；两组的抗 HBs 和抗脊髓灰质炎抗体水平相似。初次接种后、加强接种前和加强接种后，血清保护率（抗 D、抗 T、抗脊髓灰质炎 1、2、3、抗 HBs、抗 PRP）和血清转化率（抗 PT、抗 FHA）仅有微小差异，初次接种后抗 HBs 10 mIU/mL 和抗 PRP 0.15 lg/mL 除外（足月儿 [分别为 98.31 % 和 90.91 %] 高于早产儿 [分别为 89.80 % 和 79.41 %]）。结论：这些数据支持使用 DTaP-IPV-HB-PRP T 疫苗对足月和早产婴儿以及接种或未接种 Tdap 疫苗的妇女所生婴儿进行初次和加强接种。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。
疫苗
四组分重组 DNA 抗脑膜炎球菌 B 疫苗 (4CMenB) 已于 2013 年获得欧洲药品管理局批准。在意大利，自 2017 年起建议一岁以下婴儿使用 4CMenB。由于有强有力的证据表明接种后发烧风险增加，监测免疫后不良事件 (AEFI) 是 4CMenB 的首要任务。这项横断面前瞻性研究旨在调查 4CMenB 的安全性。研究对象是 2020 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间在意大利东南部普利亚大区选定的门诊部接种 4CMenB 疫苗的十二个月以下婴儿。向父母提供了一份涵盖免疫后七天的接种后日记，并在接种日后一周与父母联系。收集了有关 AEFI 的信息，并根据世界卫生组织的指南对反应进行分类。对于严重的 AEFI，进行了因果关系评估。通过逻辑回归研究了 AEFI 风险决定因素。共完成了 4,773 份日记，其中 78.13%（3,729/4,773）包含一份或多份 AEFI 报告。全身反应，如不适、嗜睡/失眠和疲劳是最常见的，其次是发烧和局部疼痛、压痛、发红和肿胀。报告了 23 例严重 AEFI 病例。经过因果关系评估，78.26% 的严重不良事件（18/23）被认为与 4CMenB 的给药具有一致的因果关系（报告率：0.38%）。三名婴儿在接种疫苗后住院，但没有报告死亡或永久性/严重损伤的病例。预防性服用扑热息痛可显著降低服用后 24 小时内发烧的风险（OR：0.75；p < 0.005）。我们的数据证实了 2 岁以下婴儿接种 4CMenB 疫苗的安全性，但也强调了接种疫苗后发烧的风险很大。预防性服用扑热息痛可作为预防发烧的保护因素，尤其是在接种疫苗后的前 24 小时内。
疫苗
对流体和肺炎球菌的免疫接种是降低发病率和死亡率的有效干预措施。这项研究的目的是描述在Covid-19大流行期间，阿根廷三个地区的志愿者的疫苗接种率。在2020年，对3853名成年人进行了调查，女性为61.6％，445％的年龄在40至60％至18.6％之间> 60岁。最常见的合并症是高血压（12.9％），血脂异常（8.5％），吸烟者或前吸烟者（9.2％）。全球流体疫苗接种率为37.7％，肺炎球菌疫苗接种24.7％，均为17.8％。多变量回归表明，疫苗接种率随着年龄的增长和合并症的存在而增加。然而，在两种疫苗指示的亚组中，有71.7％的疫苗疫苗，59％的肺炎球菌疫苗的疫苗疫苗，而28.3％的疫苗也没有接受。我们的研究表明，阿根廷高危患者的流动性和肺炎疫苗百分比仍然是最佳的。在偶然大流行期间也可能会降级，可靠地降低了畸形的免疫接种。 2023 Elsevier Ltd.保留所有权利。可靠地降低了畸形的免疫接种。2023 Elsevier Ltd.保留所有权利。
疫苗
一些国家已启动针对老年人口的第二剂 COVID-19 加强疫苗接种运动，但有关其有效性的证据仍然很少。本研究旨在评估在 Omicron BA.2 和 BA.5 亚型占主导地位期间，意大利 80 岁人群中第二剂 COVID-19 mRNA 疫苗加强剂的相对有效性。我们链接了国家疫苗接种登记处和 COVID-19 监测系统的常规数据。在 2022 年 4 月 11 日至 8 月 6 日期间的每一天，我们根据多项人口统计学和临床特征，将接种第二剂加强疫苗的个体与至少 120 天前接种第一剂加强疫苗的个体进行 1:1 匹配。我们使用 Kaplan-Meier 方法比较两组之间 SARS-CoV-2 感染和严重 COVID-19（住院或死亡）的风险，计算相对疫苗有效性 (RVE) 为 (1 – 风险比)X100。根据对 831,555 对匹配对的分析，我们发现，与至少提前 120 天接种第一剂加强剂相比，接种后 14-118 天接种第二剂 mRNA 疫苗在预防 SARS-CoV-2 感染方面具有中等效果 [14.3%，95% 置信区间 (CI)：2.2-20.2]。RVE 从 14-28 天时间间隔内的 28.5%（95% CI：24.7-32.1）下降到 56-118 天时间间隔内的 7.6%（95% CI：14.1 至 18.3）。然而，针对重症 COVID-19 的 RVE 较高（34.0%，95% CI：23.4–42.7），在同一时间段内从 43.2%（95% CI：30.6–54.9）降至 27.2%（95% CI：8.3–42.9）。尽管在第二次加强剂量后 2-4 个月针对 SARS-CoV-2 感染的 RVE 大大降低，但即使在 Omicron BA.5 亚型流行期间，针对重症 COVID-19 的 RVE 也约为 30%。对于至少提前四个月接种过第二次加强剂量的老年人，应仔细评估第三次加强剂量的成本效益。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章。 （http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/）。
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简介：COVID-19 疫苗的研发为疫情控制带来了巨大希望。为了提高疫苗接种率，本研究旨在测量 COVID-19 疫苗接种意愿并了解促进其接种的因素。方法：2021 年 4 月，我们通过电话调查在全国范围内对 18 岁或以上的贝宁人进行了横断面分析研究。我们根据年龄、性别和部门采用边际配额抽样方法（n = 865）。我们使用健康意向的理论框架构建了问卷。我们在 5% 显着性水平上使用多项逻辑回归确定了与贝宁 COVID-19 疫苗接种意愿相关的因素。结果：接种疫苗的意愿为 64.7%；10.9% 的人口犹豫不决，24.4% 不想接种疫苗。认为接种疫苗很重要 (AOR = 0.274；CI = 0.118–0.638) 或接种疫苗有助于保护亲人免受病毒感染 (AOR = 0.399；CI = 0.205–0.775) 会增加接种疫苗的意愿。受教育程度高 (AOR = 1.988；CI = 1.134–3.484)、认为疫苗可能危害健康 (AOR = 2.259；CI = 1.114–4.578) 和听到有关疫苗的负面消息 (AOR = 1.765；CI = 1.059–2.941) 会降低接种疫苗的意愿。此外，相信疫苗的制造者已经确保了疫苗的安全性（AOR = 0.209；CI = 0.101– 0.430）和相信接种疫苗后不太可能感染（AOR = 0.359；CI = 0.183– 0.703）减少了犹豫，转而倾向于接种疫苗。结论：2021 年 4 月，疫苗接种意向很高，但要保持这一高比率，需要对疫苗建立信心并打击有关疫苗的错误信息。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。
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目的：该研究将免疫与原始的SARS-COV-2病毒（Wuhan）和使用中和抗体（NABS）的Omicron变体进行了比较，这些抗体（NABS）良好地近似保护性免疫。结果可能有助于确定免疫策略。设计和方法：与以前的研究不同，我们分析了参加110个IgG阳性血清的NAB，来自参与基于人群的血清价横向研究的个体，该研究于2022年5月在两个智利城市进行，这是一个具有高疫苗接种范围的国家。结果：我们的发现表明，有98.2％的个体对武汉有NAB，65.5％对阵Omicron，而32.7％的人对武汉的测试呈阳性，但不是Omicron。影响保护免疫的因素包括先前的自然感染和接收的疫苗数量。nabs滴度很高，表明人群的疫苗有效性。但是，测量针对Omicron的NAB，尤其是在老年人中，抗体水平降低，表明疫苗保护的下降。以前的Covid-19发作充当天然助推器，增加了针对这两种病毒菌株的NABS滴度。结论：与Omicron变体相比，针对原始Wuhan SARS-COV-2病毒的保护性免疫降低。需要更新疫苗以靶向新兴变体，并在人群级别继续监测有效性。
疫苗
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