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家族性高胆固醇血症
家族性高胆固醇血症（FH）是最常见的单基因疾病之一，影响了全球250人中的1个。该疾病是由负责脂质代谢中关键途径的突变引起的，例如低密度脂蛋白受体（LDL-R），载脂蛋白B（APOB）或原蛋白蛋白转化蛋白转化酶枯草蛋白/KEKXEN/KEKXIN/KEXKIN型9（PCSK9），导致低密度Lipoprotolote蛋白（1）持续高度高。如果未经治疗，FH会大大增加患动脉粥样硬化心血管疾病的风险，这种疾病通常在成年初甚至童年时表现出来。尽管在理解其病理生理学和治疗方案方面取得了重大进展，但研究估计，在全球诊断出不到10％的FH病例，而在被诊断的患者中，许多病例仍未治疗[2]。
Momelotinib（ojjaara）中的骨髓纤维化
有限的证据支持在服用PCSK9抑制剂作为单一疗法或没有他汀类药物的患者中降低心血管疾病事件的风险。因此，他汀类药物仍然是改善原发性和次要预防中CV结果的选择。汀类药物增强了PCSK9抑制剂的LDL-C降低能力，因为他汀类药物上调LDL-C受体，而PCSK9抑制剂阻止LDL-C受体的降解。这些作用导致更多可用于清除循环LDL-C的LDL-C受体。此外，他汀类药物被认为与多效性作用有关（例如，减少炎症，改善内皮功能，减少氧化应激，稳定和退化动脉粥样硬化斑块），使患者受益于LDL-C降低以外的患者。
药物覆盖标准
急性冠状动脉综合征 (ACS)、心肌梗死 (MI) 病史、稳定型或不稳定型心绞痛、冠状动脉或其他动脉血运重建、缺血性中风、短暂性脑缺血发作 (TIA) 或症状性外周动脉疾病 (PAD)，所有疾病均由动脉粥样硬化引起 • 亚临床动脉粥样硬化，例如冠状动脉钙化或主动脉粥样硬化升高，或 ASCVD 高风险患者（一级预防）不包括在临床 ASCVD 启动（新开始）标准的定义中，并且已在服用药物但之前未经审查的会员（例如新会员）的标准：当满足以下标准时，非处方药达格列净 (Farxiga) 将在处方药福利中得到承保： • 对首选 SGLT-2 抑制剂恩格列净 (Jardiance) 不耐受*
长期评估奥林匹克的脂质轮廓变化...
血脂异常是动脉粥样硬化心血管疾病发展的主要因素。尽管进行了高水平的体育活动，但运动员并不能免受血脂异常的影响，但是目前缺乏有关脂质变化的纵向数据。我们试图评估在练习不同运动学科（力量，技能，耐力和混合）的奥林匹克运动员中随着时间的推移而变化的。我们招收了957名从2012年伦敦到北京2022年奥运会的运动员。血脂异常定义为男性的低密度脂蛋白（LDL）≥115mg/dL，高密度脂蛋白（HDL）<40 mg/dL，或者HDL <50 mg/dl的女性。高甘油三酯血症被定义为甘油三酸酯> 150 mg/dL。在随访中，LDL的±40 mg/dl变化为±6 mg/dl，甘油三酸酯的变化为±6 mg/dl，甘油三酸酯的变化为±50 mg/dl。随访<10个月或服用较低脂质剂的运动员被排除在外。随访在717名运动员（74.9％）中完成，平均持续时间为55.6个月。平均年龄为27.2±4.8岁，男性为54.6％（n = 392）。总体而言，在两种血液测试中，19.8％（n = 142）运动员都是血脂症，年龄较大，从事非服从运动，并且主要是男性。在t 0时LDL升高的69.3％（n = 129）中，随访时有改变的值，而在甘油三酸酯升高的患者中，在36.5％（n = 15）的36.5％（n = 15）中发生了。重量和脂肪质量百分比修饰不会影响脂质变异。LDL高胆固醇血症往往会随着时间的流逝而持续存在，尤其是在男性，年龄较大和非服从运动员中。运动员中的LDL高胆固醇血症检测应促使早期预防干预措施降低动脉粥样硬化疾病的未来风险。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）激动剂数量限制事先授权计划摘要
• 2 型糖尿病的降糖管理应考虑健康的生活方式行为、糖尿病自我管理教育和支持、避免临床惰性以及健康的社会决定因素。药物治疗应以以人为本的治疗因素为指导，包括合并症和治疗目标。 • 对于患有 2 型糖尿病且已确定/有动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和/或慢性肾病高风险的成年人，治疗方案应包括降低心肾风险的药物。 • 应考虑提供足够疗效以实现和维持治疗目标的药物方法，例如二甲双胍或其他药物，包括联合治疗。 • 体重管理是 2 型糖尿病降糖管理的重要组成部分。降糖治疗方案应考虑支持体重管理目标的方法。 • 开始胰岛素治疗后应继续使用二甲双胍（除非有禁忌症或不耐受），以持续获得血糖和代谢益处。 A 治疗开始时，可以考虑对某些患者进行早期联合治疗，以延长治疗失败的时间。 • 如果有证据表明分解代谢持续进行（体重减轻），如果出现高血糖症状，或者 A1C 水平（>10% [86 mmol/mol]）或血糖水平（大于或等于 300 mg/dL）非常高，则应考虑早期引入胰岛素。 • 应以人为本的方法指导药物的选择。考虑对心血管和肾脏合并症的影响、疗效、低血糖风险、对体重的影响、成本和获取、副作用风险以及个人偏好。 • 对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或有高心血管风险指标、已确诊肾脏疾病或心力衰竭的 2 型糖尿病患者，建议将具有心血管疾病益处的钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂和/或胰高血糖素样肽 1 受体激动剂作为降糖治疗的一部分
CRISPR/CAS9介导的APOC3敲除稳定血浆脂质并抑制兔子的动脉粥样硬化
动脉粥样硬化发育[4]。apoC3是TG代谢的关键调节剂，是一种水溶性的低分子量脂蛋白，与HDL，VLDLS，CM和LDL一起存在于等离子体中[22]。研究表明，APOC3水平升高抑制了LPL和HL的活性，LPL和HL的活性延迟了甘油三酸酯 - 富含脂蛋白的脂蛋白清除率并增加了血浆中的水平，最终导致TG代谢受损[23]。尽管对APOC3的体内研究主要基于小鼠模型，但兔模型具有多种优势，例如更容易维持，主动脉的合适尺寸，高繁殖力和短期妊娠期[24]，以及类似的脂质代谢和心血管病理生理学，如人类[25]。例如，肝LDL受体通常在兔子中像人类一样不活跃，
UDS临床质量测量2021上次更新
在测量期内开处方的21岁及以上或接受过汀类药物治疗的21岁及21岁以上的心血管事件风险高的患者中的百分比：•21岁或以前被诊断出患有或目前患有临床动脉粥样硬化心血管疾病的临床疾病（ASCVD）的患者，或者曾经有21岁的患者（或•曾经有21岁）的患者，或者曾经有21岁的患者，或者曾经有21岁的患者，或者曾经有过21岁的患者，或者曾经有过lip lip lip lip-tippities。 （LDL-C）高于或等于190 mg/dL的水平或先前被诊断出患有或目前有活跃的家族性或纯高胆固醇血症，或•患者40至75岁的患者诊断为糖尿病或直接LDL-C水平为70-189 mg/dl
脂质挥发性和糖尿病
糖尿病血脂异常的特征是高甘油酸，低HDL（高密度脂蛋白） - 胆固醇，胆固醇，LDL升高（低密度脂蛋白） - 胆固醇 - 胆固醇和小型致密LDL的占主导地位，导致2型糖尿病的胰岛素抗性引起的胰岛素抑制作用或胰岛素抑制作用或类型1糖尿病。血脂异常是糖尿病动脉粥样硬化心血管疾病的主要危险因素，降低脂质水平可以降低其发病率和死亡率。当前的血脂异常管理指南建议LDL-C目标低于55〜100 mg/dl，具体取决于潜在的危险因素。然而，胆固醇水平的较高的访问访问性变异性可能是主要不良心血管事件的独立预测指标，糖尿病的肾脏结局差。在这篇综述中，我们关注糖尿病中脂质变异性的临床意义。
Finerenone 在优化心血管肾脏中的作用
背景：由于心血管、肾脏和代谢 (CKM) 疾病具有共同的风险因素和相互关联、相互依赖的病理生理学，因此它们之间存在大量重叠。一种疾病的恶化会增加其他疾病的风险和严重程度，从而导致结果恶化和死亡风险增加的循环。1,2 概念框架和扩展工具可以提高医疗保健提供者对患有潜在糖尿病、慢性肾脏病 (CKD) 和/或心血管疾病 (CVD) 的患者的生理变化、诊断和治疗的认识和理解。为此，美国心脏协会主席顾问委员会引入了 CKM 综合征的新概念，该综合征被定义为一种由肥胖、糖尿病、CKD 和 CVD（包括动脉粥样硬化性心脏病）之间的联系引起的健康障碍。
