早在 1992 年,Kuhn 等人 [1] 就报道了结构化报告在胃肠病学中的优势。虽然这提高了患者护理和研究的质量,但由于灵活性降低和工作量增加,尚未广泛实施 [2 – 4]。欧洲胃肠病学会 (ESGE) 与其他协会一起,于 2017 年发布了关于筛查结肠镜检查绩效衡量的指南,并于 2021 年审查了其临床应用 [5 – 8]。使用停镜时间作为绩效衡量标准是基于与间隔癌发病率的负相关性 [9]。ESGE 将停镜时间定义为“在筛查或诊断性结肠镜检查阴性(无活检或治疗)时将内镜从盲肠拔出至肛管并检查整个肠粘膜所花费的时间”,计算为 100 次连续结肠镜检查的平均值 [5]。目前,临床实践中通常通过基于盲肠和直肠图像的时间戳计算来确定撤药时间。无论如何,对于应该在到达盲肠时还是离开盲肠时拍摄该图像,没有明确的指示。此外,也没有标准化的做法来解释撤药期间未花在粘膜检查上的时间。后者尤其重要,因为研究经常在涉及内窥镜干预的检查中测量撤药时间。在这种情况下,通常使用秒表进行测量,这引发了一个问题,即临床实践和研究中测量的撤药时间是否具有可比性。此外,指南建议详细的照片记录,因为它允许在稍后重新评估,但拍照完全取决于检查者,需要额外的努力。因此,自动检测盲肠插管和撤药时间以及“备份”照片记录将
目的:憩室疾病是迄今为止最常见的胃肠道疾病之一,在发展中国家,趋势显着上升。然而,发生结肠镜检查的患者中结肠憩室病及其相关因素的比例仍然存在争议。这项研究旨在确定社区中憩室疾病比例的局部数据,其并发症,憩室病与糖尿病和高血压的关联以及人口统计学特征。材料和方法:对2019年1月至12月进行结肠镜检查的患者进行了对病历的回顾性审查。人口统计学和临床特征,糖尿病的存在,高血压和憩室疾病及其并发症,并分析了憩室疾病及其并发症与人口统计学和临床特征的关联。结果:在221例患者中,其中12.7%(n = 28)患有憩室疾病,右侧发生略微为主导(42.9%,n = 12)。与年龄(p = 0.002),种族(p = 0.011)和高血压(p = 0.036)之间存在显着关联,但与性别和糖尿病(分别为p = 0.261,p = 0.334)无关。复杂的憩室炎(P = 0.741),化粪池并发症(P = 0.678)和憩室出血(P = 0.243)之间没有显着关联。糖尿病与憩室出血并发症(p = 0.001)显着相关,但与败血症并发症(p = 0.418)和复杂的憩室炎的复发无关(p = 0.629)。Öz结论:与以前的局部研究相比,这项研究显示了几乎相似的憩室病。年龄,种族和高血压与憩室病的存在有关,糖尿病与憩室出血有关。关键词:憩室疾病;年龄;种族;高血压;糖尿病。
REHP致力于为您提供全面的医疗保健。以下是您的非医疗计划的好处增强:减肥手术:减肥手术是一种用于帮助管理肥胖症的外科手术。自2025年4月1日生效,现在将根据您的医疗计划的政策涵盖减肥手术,而不是PEBTF制定的指南。诊断结肠镜检查和诊断性乳腺癌筛查:结肠癌和乳腺癌的预防性护理筛查很重要,可以挽救生命。REHP已经在一定时间间隔内免费提供了这些预防性护理筛查的覆盖范围。可能会有诊断性筛查的时间,因为您可能有症状。或在预防性结肠镜检查的情况下,发现并去除息肉。那时,筛查将被视为诊断,并受年度PPO扣除额的约束。生效于2025年4月1日生效,网络内诊断结肠镜检查,乳房X线照片,乳房超声和乳房MRIS将根据建议的时间间隔在PPO和HMO计划下不受年度PPO扣除额或COPASE的约束。避孕药:您的预防性处方药益处无需支付避孕药的覆盖范围,包括紧急避孕药和非处方避孕产品(避孕套,海绵,杀精子剂,口服避孕药)。现场避孕产品现在被有或没有处方覆盖。一些好处的增强功能早些时候有效。语音疗法 - 针对两岁至六岁的儿童的言语治疗这提醒人们这些好处的变化:医疗益处:根据计划的医疗政策涵盖医疗营养咨询。
缺乏降低癌症死亡率筛查的直接证据,筛查测试评估的关键参数是诊断性能特征(即,与标准标准,拟议的频率和筛选频率以及测试结果的随访管理相比,诊断性能特征(即灵敏度,特异性,正和负预测值)。已经建立了使用结肠镜检查作为标准标准的标准,已建立了当前接受的筛查选项的诊断性能特征(即粪便隐匿血液测试[FOBT],FECAL免疫化学测试[FIT],柔性Sigmoid Scoscopicy,Double Submoid Scoscopicy,Double Dobles contrast Subium Enema)。对某些筛查方式的建模研究和临床试验证据使人们对当前建议的癌症筛查方式的有效性有信心。
注意:辉瑞-BioNTech 和 Moderna COVID-19 疫苗均含有聚乙二醇 (PEG)。PEG 是渗透性泻药和结肠镜检查口服肠道准备的主要成分,也是许多药物中的非活性成分或赋形剂,用于称为“聚乙二醇化”的过程,以提高某些药物(包括某些化疗药物)的治疗活性。此外,PEG 和聚山梨醇酯(作为赋形剂包含在一些疫苗和其他治疗剂中)之间可能会发生交叉反应性超敏反应。疫苗和药物中活性或非活性成分的信息可在包装说明书中找到。CDC 的疫苗赋形剂摘要和美国国立卫生研究院 DailyMed 数据库也可用作资源。
不可接受的血压读数包括:•在急性住院期间或急诊室访问期间进行的BPS•在同一天进行诊断测试或诊断或治疗程序的同一天,除了测试或手术日期之前,需要改变饮食或药物的变化,除了测试日期或手术日期外,除了封装血液测试外。在•由成员使用非数字设备(例如手动BP袖口和听诊器)采取的•以及不固定的范围和阈值。记录被指出为“ Home BP 130-140 S超过80-90 s,不符合合规性。
结直肠癌 (CRC) 是全球第三大常见癌症,是医疗保健领域的重大挑战 [1]。有力证据支持筛查在降低 CRC 发病率和死亡率方面的有效性 [2]。尽管结肠镜检查是当前的筛查标准之一,但由于成本高、工作量大和患者依从性低(尤其是在资源有限的国家)而阻碍了其推广 [3-5]。粪便潜血检测作为一种非侵入性替代方法,存在某些缺点,特别是其对检测晚期腺瘤的灵敏度低(低至 7%)和对检测 CRC 的灵敏度中等(50% - 81%)[6, 7]。此外,在基于愈创木脂的粪便潜血检测中,由于在食物和上消化道血液中发现非人类血红素,因此假阳性率很高 [7]。
1. Hagiwara, H.、Yamashita, Y.、Yagi, S. 等人。经鼻内镜在多中心个体胃癌筛查中的现状及准确性。 J Cancer Screening 2009;47:683-92。2. Menon S、Trudgill N。内镜检查漏诊上消化道癌的可能性有多大?一项荟萃分析。Endosc Int Open 2014;2:E46-50。3. Kumar S、Thosani N、Ladabaum U 等人。3 分钟与 6 分钟结肠镜检查停药时间相关的腺瘤漏诊率:一项前瞻性随机试验。Gastrointest Endosc 2017;85:1273-80。4. Robertson DJ、Lieberman DA、Winawer SJ 等人。结肠镜检查后不久发现的结直肠癌:一项汇总多队列分析。Gut 2014;63:949-56。5. Ladabaum U、Fioritto A、Mitani A 等人。社区实践中窄带图像老化的结肠息肉实时光学活检尚未达到临床决策的关键阈值。胃肠病学 2013;144:81-91。6. 下一代医疗器械评估指标公布(药品上市通知第 0523-2 号,2019 年 5 月 23 日)。 7.《关于修订《药品、医疗器械等质量、功效和安全保障法》的法案》(2019年第63号法案)。 8. 有关程序对医疗器械的适用性的基本原则(2014年11月14日役所官发第1114-5号) 9. Takemura Y, Yoshida S, Tanaka S 等. 定量分析及开发计算机辅助系统以识别结直肠病变的规则小凹模式. Gastrointest Endosc 2010;72:1047-51. 10. Kominami Y, Yoshida S, Tanaka S 等. 利用实时图像识别系统和窄带成像放大结肠镜对结直肠息肉组织学进行计算机辅助诊断. Gastrointest Endosc 2015;83:643-9. 11. Byrne MF, Chapados N, Soudan F 等. 利用深部增强扫描对标准结肠镜检查未改变的视频进行分析以实时区分腺瘤性和增生性小结直肠息肉
2018 年 7 月,一名 56 岁的健康男性接受了结肠镜筛查,并被诊断为左侧结肠肿块,表现为中度分化 (G2) 腺癌。随后,计算机断层扫描 (CT) 扫描显示肝 VIII 和 V 段有两个转移性病变(图 1A)。基线癌胚抗原 (CEA) 为 15.5 ng/mL,癌抗原 (CA) 19.9 为 55 U/mL。经过多学科讨论并根据标准分子生物标志物评估,显示微卫星稳定性,RAS 和 BRAF 无突变,且无 ERBB2 扩增,患者接受了四轮新辅助 FOLFOX 加帕尼单抗治疗(图 2)。治疗因 3 级无发热性中性粒细胞减少症而变得复杂,需要聚乙二醇化格司亭支持。没有发生其他不良事件。