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脑震荡患者的管理和教育
1. 安大略神经创伤基金会。脑震荡/轻度创伤性脑损伤及长期症状指南。第 3 版，针对 18 岁以上的成年人。2018 年。网址为：https://braininjuryguidelines.org/concussion/（2022 年 2 月访问）；2. 澳大利亚体育学院、澳大利亚医学会、澳大拉西亚运动与运动医师学院和澳大利亚运动医学协会。澳大利亚运动脑震荡。立场声明。2019 年。网址为：https://www.
脑震荡和脑健康立场声明 2024
澳大利亚体育委员会 (ASC) 是澳大利亚政府机构，负责支持和投资各级体育事业。ASC 的战略愿景是确保体育为每个人提供一席之地，并取得令澳大利亚感到自豪的成绩。ASC 还在指导体育组织和体育部门解决一系列影响体育的问题方面发挥着关键领导作用。ASC 不是监管机构，无权强制执行合规性或法规。澳大利亚体育学院 (AIS) 是 ASC 的高效机构。作为 ASC 的高效机构，AIS 可作为体育组织的资源，根据需要提供专业知识和教育。AIS 寻求指导但不指导体育界采取一系列政策立场，包括脑震荡。这份由澳大利亚政府资助的《2024 年脑震荡和脑健康立场声明》汇集了最现代的循证信息，并以适合所有利益相关者的形式呈现。本立场声明是对 2023 年发布的上一份立场声明的更新。2024 年的更新旨在确保在处理 RHT 和运动脑震荡问题时，参与者的安全和福利至关重要。
与运动有关的脑震荡的诊断预测值
客观运动相关的脑震荡（SRC）会引起明显的神经系统症状，而大约10％ - 15％的SRC运动员经历了长期康复的经历。鉴于脑成像缺乏可见的损伤及其多样化的表现，脑震荡可能很难诊断。已使用多种测试和检查方法引起脑震荡诊断；但是，这些测试的灵敏度和特异性是可变的。作者进行了系统的综述和荟萃分析，以评估标准化测试的敏感性和特异性以及可见的迹象，例如SRC诊断的平衡和视力变化。方法，使用PubMed，Medline，Scopus，Cochrane，Cochrane，Web of Science和Google Scholar数据库进行了对脑震荡诊断检查的系统审查。搜索术语包括“脑震荡”，“创伤性脑损伤”，“诊断”，“敏感性”和“特殊性”。每种考试方法都归类为较大的基于群体的症状性演示或标准化工具。主要结果是脑震荡的诊断。使用比例的荟萃分析计算了每种方法的汇总特异性和灵敏度，并使用根据诊断频率网络荟萃分析计算得出的p评分在层次上排名。结果确定了三十个全长文章的包含，其中13篇评估了分组的症状检查（平衡和整体临床表现），其中17个评估了已建立的正式工具（Impact，King-Devick [K-D]测试，运动脑震荡评估工具[SCAT]）。考试方法的汇总特异性差异很小（0.8-0.85），而灵敏度在较大程度上变化（0.5-0.88）。在随机效应模型中，SCAT的诊断率最高（诊断或31.65，95％CI 11.06–90.57）。此外，P得分等级排名表明，SCAT具有最大的诊断效用（p = 0.9733），然后依次进行影响，临床表现，K-D和平衡。在做出脑震荡症状检查和标准化工具的解密结论中得出的结论最准确，在做出脑震荡诊断方面，作者发现SCAT检查的诊断率最高，其次是影响，临床表现和K-D，其值可比诊断具有可比性。鉴于该分析的间接性质，需要进一步的比较研究来验证发现。
研究告诉我们什么是关于运动反复影响和脑震荡的潜在长期健康影响？
我们意识到，我们的许多成员都听到有关研究告诉我们有关脑震荡潜在的长期健康影响以及体育重复影响的长期健康影响的信息。为了解决这个问题，我们已经与新西兰各地的专家合作，为您开发此摘要。脑震荡和重复的头部影响是什么意思？脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤的形式。该人可能会感到头晕，混乱或受伤后立即失去知觉。他们也可能会遇到诸如头痛，对光或噪音的敏感性，感到非常疲倦，需要更多睡眠，很难注意或记住事情等症状。重复的头部冲击是一个人在头部或身体上遭受多次命中的地方，这会导致大脑在头骨内摇动，例如从硬钓具中。这些头部影响不会引起短期症状，但可能会随着时间的推移加起来。潜在的长期影响是什么？人们可能会提到三种潜在的长期健康影响。检查证据后，我们认为：
毕业返回脑震荡 - 儿童
__________________________________________________________________ Graduated Return to Play (GRTP) following concussion in a Child Your child has sustained a concussion (a minor form of head injury).s/他已经进行了评估，他们可以与您一起回家。脑震荡之后，重要的是不要太快返回体育运动。返回在大脑完全康复之前，可能会导致进一步的伤害和长期健康问题。这是因为儿童和青少年更容易受到脑震荡的影响，因此需要更长的时间才能恢复。为什么GRTP？必须认真对待脑震荡来保护孩子的短期健康。GRTP的目的是让大脑在头部受伤后恢复足够的时间。重要的一部分是对恢复时间有现实的期望，并知道您的孩子的感觉。
提出预防性使用BETAINE来促进脑震荡风险的年轻运动员（15-24岁）运动员的大脑健康
在人类营养，运动表现和临床疗法的背景下补充甜菜碱表明，渗透剂和甲基供体Betaine具有细胞保护性，对人类健康有益。这些研究还表明，健康人的补充是直接的，没有报告的不利影响。在这里，我们探索了中枢神经系统（CNS）中的甜菜碱摄取，并有助于证据表明Betaine可能对大脑具有独特的保护。我们特别描述了甜菜碱的治疗潜力，并探讨了甜菜碱对GABA和甘氨酸神经传递介导的抑制作用的潜在影响。BETAINE对神经生理学补体的影响Betaine作为渗透剂和代谢物的作用，与Betaine介导的认知功能改善的临床证据一致（老年人群报道）及其抗惊厥性质。BETAINE在神经系统疾病中的治疗潜力，包括癫痫病和神经退行性疾病，加上补充BETAINE对运动表现的益处，支持BETAINE作为脑震荡的独特应用。举例来说，我们确定了年轻运动员（15-24岁），尤其是女性，以补充预防性甜菜碱，以促进脑震荡和发展阿尔茨海默氏病的高风险中的脑健康和韧性。
关于运动中脑震荡的共识声明-Braincare
摘要二十年来，体育集团的脑震荡已经举行了会议，并开发了五个有关体育脑震荡的国际声明。这篇第六句话总结了2022年10月27日至30日在阿姆斯特丹举行的第六次国际脑震荡会议的过程和结果，应与（1）方法论论文一起阅读，该论文详细概述了共识过程，（2）10个系统评价，以告知会议。超过3½年，作者小组对与体育脑震荡有关的预定优先级主题进行了系统的审查。会议的格式，专家小组会议和研讨会，以修改或开发新的临床评估工具，如方法论论文所述，从以前与几个新组件的共识会议演变而来。除了这一共识声明外，会议过程还产生了修订的工具，包括脑震荡识别工具-6（CRT6）和运动脑震荡评估工具6（SCAT6，CHILD SCAT6），以及一种新工具，运动脑震荡办公室评估工具6（SCOAT6，SCOAT6，SCOAT6，CHILD SCOAT6）。这个共识过程还整合了新功能，包括关注Para运动员，运动员的观点，特定于脑震荡的医学伦理学以及与运动员退休有关的事项以及包括神经退行性疾病在内的SRC的潜在长期影响。该声明总结了脑震荡，评估和管理的证据的原则，并强调需要更多研究的领域。
与体育有关的脑震荡研究议程超出医学：文化，道德，科学，政策
摘要运动小组指南中的脑震荡已成功地引起了全球医学和体育研究社区的注意，并严重影响了与脑损伤有关的实践和国际运动的规则。尽管是最先进的科学，诊断工具和临床实践指南的全球存储库，但随后的共识声明仍然是道德和社会文化批评的对象。本文的目的是为与运动相关的脑震荡运动的过程和产物带来广泛的多学科挑战。我们确定了与年龄，残疾，性别和种族有关的科学研究和临床指导中的空白。我们还通过多学科和跨学科分析来确定因利益冲突而引起的一系列道德问题，归因于与运动有关的脑震荡的专业知识的过程，不合时宜的方法论控制以及运动员在研究和政策发展中的参与不足。我们认为，体育和运动医学界需要扩大现有的研究和实践焦点，以更整体地了解这些问题，进而提供指导和建议，以帮助体育临床医生更好地护理脑损伤的运动员。
轻度创伤性脑损伤（脑震荡） - 患者情况表
即使遭受较小的脑部创伤，大脑也可能需要时间恢复。大多数人会完全康复，48小时后没有症状。，但也很常见的是，在几天内，您可能会因疲劳水平，头痛和轻度注意力而出现波动，集中注意力，记住事物并执行复杂的任务。您还可以体验到情绪变化或比平时更疲倦。